探讨东芝40FR全自动生化分析仪项目参数设置

蒋敦松

南宁市第六人民医院检验科，广西 南宁 530003

探讨东芝40FR全自动生化分析仪项目参数设置

蒋敦松

南宁市第六人民医院检验科，广西 南宁 530003

东芝40FR；全自动生化分析仪

全自动生化分析仪的应用提高了检验质量和速度。本文将常见的分析参数进行了探讨，随着分析方法的提高及试剂的更新，分析参数也随之变化。随着全自动生化分析仪的不断发展，大大地提高了生化检验的准确度，增加了检验项目，提高了分析速度，大大减轻了检验人员的劳动强度，为临床作出诊断、决定治疗方案等提供了可靠依据。为了更好地使用好全自动生化分析仪，恰当设置各种项目的参数顺序，本文就东芝40全自动生化分析仪为例，报道了在日常使用过程中总结的一些项目参数顺序的设置经验，以便和同道进行交流。

1 材料与方法

①仪器：东芝40全自动生化分析仪。②试剂：甘油三酯试剂、总胆固醇试剂、葡萄糖双试剂、尿酸试剂、无机磷试剂、镁试剂、肌酸激酶试剂、白蛋白试剂、碱性磷酸酶试剂。质量控制血清，购于Roche公司。方法：从病房送检标本中随机选取10份标本，按以下3种组合方式分别对10份标本进行测试，方法1：单独测定葡萄糖、磷、白蛋白、镁；方法2：按总胆固醇、甘油三酯、镁顺序测定；方法3：按GLU、UA、P顺序测定；方法4：按肌酸激酶、葡萄糖顺序测定；方法5：按碱性磷酸酶、白蛋白顺序测定，以上各种方式测试均先测定质量控制血清在控后才测定血清样本。

2 结果表明

方法2所测得的镁结果偏高，说明总胆固醇试剂和甘油三酯试剂对镁的测定产生严重正干扰，方法3测得的磷结果偏高，说明葡萄糖试剂和尿酸试剂对无机磷测定产生严重正干扰，方法4所测的葡萄糖结果偏高，说明肌酸激酶试剂对葡萄糖的测定产生正干扰，方法5所测得的白蛋白结果偏低，说明碱性磷酸酶对白蛋白的测定产生负干扰。经查阅厂家试剂盒说明书发现，总胆固醇和甘油三酯试剂中都含的镁离子，因此使镁测定结果偏高。葡萄糖和尿酸试剂均采用了磷酸盐缓冲液，导致磷的测定结果偏高。肌酸激酶试剂中含有葡萄糖，所以葡萄糖测定结果会偏高。方法5所测得的结果偏低，有可能是碱性磷酸酶试剂的PH是碱性，经测试剂的PH大于10.0，而白蛋白测定的最适PH在4.0左右。

3 讨论

由于全自动生化分析仪使用血清用量少，如果存在试剂之间的交叉污染将会对分析结果造成很大影响。比如我们所做的总胆固醇和甘油三酯试剂对测定镁的影响，因为总胆固醇和甘油三酯试剂都含有高浓度的镁离子，而试剂的用量为试剂R1：200μL，R2：100μL，而测定镁的血清只需6μL，如果试剂针冲洗不干净，有极微量残余试剂就可以对镁测定造成影响。因为分析仪的试剂吸针（Probe）、和反应搅拌棒是利用高压冲洗液冲洗，然后用高压压缩空气吹干，有时由于洗液压力和压缩空气的压力偏低，使试剂吸针和反应搅拌棒冲不干净、吹不干，从而导致相互污染，使检验结果偏离。另一个值得注意的问题是如果生化仪器长期频繁的利用，使试剂加样针的注射器磨损加重或因注射器的“特氟龙”吸头不及时更换，使吸样针试剂针密封层增大，产生泄漏现象也是造成试剂间相互污染的一个重要原因。葡萄糖和尿酸检测试剂均采用磷酸盐作为试剂缓冲液，而如果将此类项目放在无机磷项目前，先测定含有磷酸盐缓冲液的项目再测定无机磷，则所测结果将偏高；强碱性的碱性磷酸酶使白蛋白测定结果偏低，肌酸激酶试剂中含有大量的葡萄糖，同样如果先测定肌酸激酶而接下来测定血清葡萄糖，都会使结果偏高。因此要想保证测定结果的准确性，在设生化分析仪上机参数时，需要考虑试剂之间是否会相互影响，要保证上一测试项目的试剂成份中不含有下一个要测定的成份，或将试剂PH值相差较大的两种试剂分开测定，或将相互干扰的试验项目中间放置几个其他项目，并且每天标本测试完毕后最好用无水乙醇擦洗试剂针和反应搅拌棒，否则将造成严重系统误差。

R197.39

A

1007-8517（2010）12-089-1