孕产妇分娩期的护理

闫丽丽

孕产妇分娩过程中,产妇的舒适状态与分娩疼痛有着密切关系,疼痛程度往往随着舒适状态的改变而变化。舒适护理是通过对护理活动和舒适的研究,目的是使患者身心处于最佳状态,以便更好地配合治疗,减少并发症[1]。我们将舒适护理运用于分娩患者的临床工作中,观察 2007年 7月至2009年 6月的 100例经阴道顺产的产妇,采用舒适护理,取得满意效果。

1 资料与方法

选取 2007年 7月至 2009年 6月在我院妇产科分娩的初产妇 100例,年龄 21～34岁,平均(27.3±5.1)岁。均为孕38～41周的初产妇,定期产前检查,未发现明显异常,均因见红、破水或不规律宫缩而入院待产。采取舒适护理均帮助产妇顺利度过分娩期。

2 护理

2.1 心理护理 根据产妇的性格、职业、年龄、文化程度、家庭状况、孕产次的不同,在分娩过程中,采取不同心理护理措施。认真做好孕妇正常分娩知识的宣教：首先通过谈心了解其思想的顾虑,并给予耐心解释,向孕妇讲解有关分娩的知识及过程,组织孕妇看正常分娩过程的录像,使其认识到分娩是一个正常的生理过程,消除其对分娩的紧张、焦虑和恐惧心理,增强分娩的自信心。

2.2 创造整洁、安静、舒适的环境 病房的墙壁布置温馨壁画,床头设置柔光台灯,室温控制在 24℃ ～26℃,湿度保持50%～60%,并提供 24h热水及电视机等。每个床单元均设布帘,在换药、会阴擦洗、乳房按摩、母乳喂养时避免暴露个人隐私,给其一个相对独立的空间。医护人员应和蔼、热情、端庄,给孕产妇产生安全感和满意感。为产妇创造一个安静、安全舒适的环境。

2.3 建立良好的护患关系 助产人员在进行护理过程中,通过积极的情绪、美好的语言、亲切的问候与其建立感情,了解她们的思想状况,以便在分娩过程中有针对性地进行个性化护理,消除其顾虑,以保证正常分娩。

2.4 进行健康教育指导 助产人员用通俗易懂的语言讲解分娩过程的相关因素及注意事项、处理方法、配合技巧等,使产妇了解分娩过程,振作精神,充分调动产妇的各种积极因素,全力配合助产士,共同度过分娩难关。

2.5 疼痛的护理 分娩期疼痛是每一位产妇不舒适中最严重的一种,它是生理因素和心理因素的综合反应,缓解疼痛是关怀产妇和使其分娩舒适的根本[2],为此,应加强与产妇的沟通,告诉她可能产生的疼痛及原因,疼痛出现及持续时间,让其有充分的思想准备,增加自信心和自控感。教会产妇减轻疼痛不适的技巧,如精神放松的技巧、呼吸调节的技巧和转移注意力的技巧。子宫收缩时用冷水或热水敷在背部或腰部,具有镇定作用,可缓解紧张情绪,还可以减轻背部疼痛或痉挛。宫缩时,可帮助产妇取侧卧位按摩其骶部或抚摸腹部,以减轻疼痛不适。

2.6 分娩过程中的舒适护理 助产士接生时要忙而不乱,熟练果断,同时不断给予精神上的安慰和解释,指导产妇在宫缩时屏气用力,增加腹压以促进胎头下降;宫缩间歇时,全身放松休息,给产妇信心,取得密切配合,再加上行之有效的助产操作,保证胎儿顺利娩出。待婴儿出生发出响亮的啼哭声时,向产妇祝贺,加深产妇见到婴儿后的幸福感和责任感,从而降低分娩过程中的疼痛感觉。

2.7 会阴的护理 产妇应注意会阴部的清洁。产后每天至少要在专用的清洁盆中清洗会阴部两次。冲洗一般用温开水即可,不需加其他药物,若有会阴部撕裂伤或会阴侧切伤口,则可用温开水或 1：5000高锰酸钾溶液冲洗,并在每次大便后洗 1次。每次冲洗后都要更换护垫,护垫要用经过消毒的,并要勤洗勤换。会阴部肿胀明显的产妇可用温热毛巾热敷以助消肿,3次/d,产后 5～6 d开始,可用温水 1：5000高锰酸钾溶液坐浴,每晚 1次,以促进会阴部伤口愈合。

2.8 乳房护理 进行母乳喂养的宣教及乳房按摩护理,给产妇提供实际帮助。并通过与产妇的接触、交谈,了解产妇的思想动态,有计划地给予心理指导,赢得产妇的信任和支持,消除影响乳汁分泌的不利因素,指导家属为产妇提供正确的帮助。

3 结论

经过对孕产妇有针对性的舒适护理,本组孕产妇乐观、自信,能够平静地对待孕产期变化。帮助产妇顺利度过分娩期,取得满意疗效。可见对孕产妇分娩期采用舒适护理对促进母婴健康、优生优育具有一定意义。

[1]李艳丽.浅谈舒适护理.齐鲁护理杂志,2003,9(3)：219.

[2]袁秀珍,邬燕萍.护理操作过程中的孕产妇舒适需求调查研究.护理研究,2002,16(7)：391.