奶牛生产瘫痪治疗中常见问题及分析

朱生荣

(甘肃省山丹县动物疫病预防控制中心,甘肃山丹 734100)

奶牛生产瘫痪是奶牛的常见病、多发病,如果治疗及时得当,多数病牛能够治愈,但奶牛业是最近几年发展起来的产业,不少基层兽医对该病认识不足,治疗失误较多,引起不必要损失。现将该病治疗中常见问题分析于后,供兽医同仁借鉴。

1 钙剂用量不足

奶牛生产瘫痪由低血钙低血磷引起。我们检测的7例生产瘫痪牛的血清钙为1.53±0.06 mmol/L,血清磷为0.875±0.162 mmol/L,二者显著低于正常值(正常参考值,钙为2.10±0.004 mmol/L,磷为1.588±0.102 mmol/L)因而补足钙磷是治疗成败的关键。不少兽医认为钙剂安全范围小,不敢足量用药,用药量只有需要量的二分之一甚或三分之一,不能显现补钙效果,不足以使患牛站起。

补钙量应以每100 kg体重2 g为宜,相当于10%葡萄糖酸钙注射液220 mL,或5%氯化钙注射液145 mL。治疗500 kg体重的牛10%葡萄糖酸钙用量要达到 1 100 mL,或 5%氯化钙注射液 725 mL。轻症病例注射完毕就有站立欲望,重症病例如无好转可于注射后8～12 h按原量再行给药,但一般最多不能超过3次。

静脉注射钙剂速度要慢,以不超过20 mL/min为宜,过快可导致心室纤颤或骤停于收缩期。如发现心搏明显加快,搏动变得有力且开始出现心律不齐时,即应停止注射。通常是注射到一定剂量时,心跳次数开始减少,其后又回升到原来的心率,此时表明用量最佳。

2 只补钙不补磷

只知补钙不知补磷的基层兽医为数不少。究其原因是对生产瘫痪的病机认识不足,因而使疗效大打折扣。很多病例单纯补钙无效,一经补磷很快站立起来。笔者常用20%磷酸二氢钠1.5 mL/kg体重静脉注射,效果显著。患牛能够站起后改用磷酸二氢钠灌服。早期病例在输钙输磷的同时乳房送风效果更好。

3 不重视对症治疗

对症治疗中最为重要的是升压改善徽循环。生产瘫痪病牛均表现有严重的低血压。我们用人用腕式血压计测定了7例,平均收缩压为50 mmHg±5;舒张压为40 mmHg±3。显著低于正常值(正常参考值为:收缩压 110～130 mmHg;舒张压 80～100 mmHg)。病牛全身发凉,意识淡漠,对光反射丧失等临床表现与此有密切关系。我们认为。病牛实际上是处于休克状态。因而迅速纠正低血压和改善微循环非常重要。

笔者联用重酒石酸间羟胺和氢溴酸山茛菪碱300 mg,分别稀释在500 mL葡萄糖注射液中,缓慢静脉滴注。一般在用药后30 min,无论是收缩压或舒张压平均上升20 mmHg,皮温上升,意识有缓慢恢复迹象。必要时1 d用药两次。

氢溴酸山茛菪碱能解除小血管痉挛,改善微循环,还能兴奋心脏,增加大脑供血。

4 作好鉴别诊断,用药有的放矢

产后瘫痪除由低血钙低血磷引起之外,生产过程中荐坐韧带、肌肉和神经损伤也是常见致病原因。二者症状相似,治则却大不同。和生产瘫痪相比较,肌肉神经损伤性瘫痪后躯瘫痪症状明显,痛觉和对光反射减弱但不丧失,体温正常或稍低。一部分牛两后肢向后移位而呈现出犬坐姿势。鉴别要点是:对肌肉神经损伤性瘫痪补钙补磷效果不明显。而解热镇痛消炎药效果显著。笔者常用安乃近12 g,磷酸地塞米松钠40 mg,维生素B140 mL,10%葡萄糖酸钙400 mL,20%葡萄糖600 mL,20%磷酸二氢钠300 mL,安钠咖6 g,静脉滴注给药。地塞米松可使治愈牛泌乳量下降,然治病求本,只能如此。

5 中西医结合疗效好

中医认为奶牛生产瘫痪为气血两虚,真阳内陷所致,治宜补气养血,回阳救逆。笔者常用八珍汤加附子、肉桂、干姜、回香。方药:洒当归 120 g、川芎60 g、白芍100 g、洒熟地 150 g、党参 200 g、炒白术100 g、茯苓 80 g、炙甘草 60 g、附子 50 g、(后下)、肉桂50 g、干姜50 g、小茴香50 g。煎汤胃管灌服,切忌用瓶经口灌服,以免引起肺炎。因为病牛反射迟纯,不能自如吞咽。西医学认为上述诸药有强心、升压、改善循环作用,与钙磷糖及重洒石酸间羟胺、氢溴酸山茛菪碱合用能产生增强效应。

6 合理护理,提高治愈率

应将患牛移到向阳、避风、干燥环境,多加垫草,勤翻牛体,防止跌倒,每天按摩3次并经胃管给予稀粥和维生素,。对于连续用药3天有好转迹象但仍不能站起的患牛,应当机立断自制吊床将牛吊起,改善血液循环,防止褥疮发生。可用帆布或大块布料从牛下腹部兜起,由多人或铰链将牛吊在横杠上,以四肢能着地为宜。笔者曾治疗过一部分拟作淘汰处理的患牛,经吊起后继续治疗而获痊愈。对于确诊并连续综合治疗3 d没有好转迹象的患牛,预后大多不良,可以考虑淘汰。

由于产后机体抵抗力下降。加之瘫痪卧地血液循环不良,极易引起感染,因此抗生素是必需的。

对于产后生产瘫痪的处置必须补足钙磷,综合治疗,重视升压改善微循环和护理,作好鉴别诊断,方能收到良好效果。