ICU护士工作压力分析及对策

张静

护理工作是有压力的职业，ICU护士是护理行业中较为特殊的群体，压力过大会严重影响工作质量，降低工作效率，还可导致身心疾病，良好的应对方式可以减缓工作压力，增加适应能力［1］，本文介绍ICU护士工作中主要的压力来源和应对方式，为护理管理者有效地帮助护士减轻工作压力提供依据。

压力在不同学科中有不同的内容，在医学中压力是某种事物对人的生理或心理造成的一系列紧张反应状态，是按一定顺序和阶段进行的，这一过程分3个阶段，即警戒反应阶段、抵抗阶段、疲惫阶段。

1 ICU护士工作压力及相关因素分析

1.1 压力源 压力源是“产生压力的事物”，护理工作中的压力源来自工作人员本身和工作环境。

1.2 ICU护士工作压力的相关因素分析

1.2.1 长期精神紧张 ICU病房的患者病情危重复杂多变，需要监测的项目多，各种管道管理复杂，护理任务重，抢救多，这些因素导致护士心理高度紧张和身体疲劳，出现身心耗竭综合征［2］。从而影响护士的身心健康。

1.2.2 编制不足 因为ICU护士要求业务素质高、应变能力强，加上ICU病房无陪护，护理任务繁重，所以其他病房护士不愿进入ICU工作。有关资料显示，ICU床位与护士比应为1∶3～4，而调查结果为1∶1.5，致使护士长期处于超负荷状态。

1.2.3 特殊的工作环境 ICU护士经常面对急重患者抢救及各种疾病的威胁，观察病情变化并及时准确做出反应，同时要满足患者的各种需要。长期的噪音污染，如ICU病房心电监护仪、呼吸机、危重患者的呻吟、烦躁患者的尖叫等，这些都会导致护士心理、生理上的应激反应:心跳加快、血压升高、烦躁、注意力不集中。

1.2.4 复杂的人际关系 ICU护士不仅要面对患者愤怒、悲伤等情绪，有时还受到家属的语言或身体攻击，而护士由于职业的要求，只能做出精神妥协，长期的情感支出会使护士精神耗竭［3］。同时医护之间的矛盾和冲突也使护士产生压力。

1.2.5 个人价值的内在期望与现实冲突 ICU护士均是全院优秀护士，工作不怕苦，不怕累，工作之余还刻苦学习，更新知识，管理者和医生对ICU护士期望值很高，当护士的行为与期望值之间有差异时，管理者的批评和医生的不满意就会使其感到被否定，降低了其归属感，产生心理压力，现实与理想产生了矛盾。

1.2.6 心理学知识欠缺 心理承受压力能力较差，不能科学地应用心理学知识调节自己的工作和情绪，造成对压力的易感状态［4］。

2 对策

2.1 帮助护士减轻和消除压力

2.1.1 增加ICU人员的编制 适当增加ICU的护士人数，减轻工作负担，并把具有较强应激能力作为选拔护士的首要条件。定期调整ICU护士到普通病房，让她们的心理、生理机制得到调整和恢复。

2.1.2 合理安排工作和休息时间 在解决人员编制基础上试行弹性排班。节假日及患者较少时可安排轮休或组织人员集体参加丰富多彩的娱乐活动，保证她们充足的休息和睡眠。采取自我放松方式如:深呼吸训练、瑜伽放松训练、徒步行走、旅游观光，看书报、听音乐、与人倾诉或讨论，以缓解工作压力。

2.1.3 提高ICU护士的适应能力 组织护士学习心理学知识或对护士进行心理疏导、咨询辅导，使其学会压力的应对技巧。

2.2 提供继续教育的条件 加强护士业务能力的培训，组织到大医院ICU参观学习，支持鼓励护士接受继续教育，并给予宽松的学习环境，提高护士的归属感。

2.3 增加对ICU护士的关心及理解 对患者进行权利与义务的宣传教育，增加其对护士工作的理解和尊重，利用广播、电视、报纸、互联网等媒体对护士工作加以宣传。改善ICU护士的工资及福利待遇，提高她们的社会地位，增强白衣天使的自豪感。

2.4 创造良好的工作环境和条件 ICU病房设施采用隔音材料，各种仪器的报警声设置要尽量柔和，将噪音控制在最低点。

综上所述，ICU的工作性质和特点，决定了ICU护士工作压力是最高的科室之一［5］。护理管理者应充分利用激励机制，调动护理人员的积极性，使护理人员善于运用各种应对方法来缓解工作压力，从而提高护理工作质量。

［1］ 张立.ICU护士工作压力及其应对方式的调查与分析.解放军护理杂志，2003，20(8):1-2.

［2］ 黄爱松，范景敏.护理工作应激原因及对策.实用护理杂志，2001，17(5):54-55.

［3］ 敖新.国内护士压力研究现状与进展.实用护理杂志，2000，16(7):13.

［4］ 孙兰芝，潘新娟，万丽丽.新形势下护士工作压力分析及对策.现代护理，2002，8(12):960-961.

［5］ 何贵容.护理工作压力源及压力程度的研究现状.护理学杂志，2001，16(11):700.