清热中成药的临床应用

王芳

中药是我国传统药物的主要组成部分，中药的认识和应用，是以中医学理论为基础，具有独特的理论体系和应用形式，充分反映了我国的自然资源、历史及文化。以下介绍几种常用的清热中成药，其对临床辅助用药也具有重要的任用。

1 清火栀麦片

生产企业:桂林益佰漓江制药有限公司。主要成分:穿心莲、栀子、麦冬。功效:穿心莲，清热解毒，燥湿消肿;栀子，泻火除烦，清热利湿，凉血解毒，消肿止痛;麦冬，长于滋燥泽枯，有养阴生津之功。功能主治:清热解毒，凉血消肿，主要用于咽喉肿痛，发热，牙痛，目赤。口服，2片/次，2次/d。使用注意:忌辛辣、鱼腥食物。

2 羚羊清肺散

处方来源:药品标准-中药成方制剂标准1998年。主要成分:羚羊角粉、赤芍、板蓝根、连翘、金银花、知母、天花粉、琥珀、甘草、朱砂、石膏、冰片、栀子、芦根等。功效:羚羊角粉，平肝息风，清肝明目，清热解毒;赤芍，清热凉血，散瘀止痛;金银花，清热解毒，疏散风热;天花粉、芦根，清热生津，止呕除烦，消肿排脓;知母，清热泻火，滋阴润燥;琥珀，定惊安神，活血散瘀，利尿通淋。功能主治:温热病，高热神昏，烦燥口渴，痉厥抽搐及小儿肺热咳嗽，口服1 g/次，2次/d。使用注意:忌辛辣之物。

3 六神丸

处方来源:始载于《中国.医学大辞典》“雷氏方”。主要成分:牛黄、黄连、黄柏、麝香、珍珠、冰片、蟾酥、雄黄、百草霜。功效:清热解毒，消肿止痛，通窍活血。珍珠、牛黄清心解毒而化热痰，雄黄能去痰解毒，冰片、麝香解毒通窍，蟾酥解毒止痛，百草霜也是解毒治咽喉疮肿的药品。功能主治:咽喉肿痛，时疫白喉，单双乳蛾(扁桃体炎)，烂喉，丹痞，喉痹失音，口舌糜烂等症。口服5～10丸/次，2～3次/d。亦可外用。使用注意:孕妇慎用，可有过敏性休克、局限性血管神经性水肿、过敏性紫癜、药疹等。

4 防风通圣丸

处方来源:《中国药典》2000年版，原出自《宣明论方》。主要成分:防风、川芎、白芍、大黄、麻黄、薄荷、芒硝、生石膏、黄芩、桔梗、白术(麸炒)、荆芥穗、栀子(姜制)、当归、滑石、连翘、甘草。功效:是解表、清热攻下并用的方剂。防风、荆芥、薄荷、麻黄发汗解表，使肌表郁热从汗而解;大黄、芒硝破结通便;栀子、滑石清热利小便;桔梗、石膏、黄芩泻热清肺胃;川芎、当归、白芍活血和营;连翘清热退肿;甘草、白术和中健脾而燥湿。功能主治:风热壅盛，表里三焦俱实，头痛，发热怕冷，咽喉疼痛，小便短赤，大便秘结，或疮痈、初起的便秘、发热，还可治荨麻疹、湿疹。口服6 g/次，2次/d。使用注意:孕妇慎用、可有过敏性皮疹。

5 紫雪丹

处方来源:《千金翼方》。主要成分:石膏、寒水石、滑石、磁石、犀牛角、羚羊角、青木香、沉香、玄参、升麻、甘草、丁香、朴硝、硝石、麝香、朱砂、黄金。功效:安神开窍，泻火散结，解毒熄风的作用。石膏、寒水石、滑石、硝石泻诸征实火;磁石、玄参补益肾阴;犀牛角、羚羊角清心凉肝熄痉;朱砂、黄金镇心安神;升麻、甘草清热解毒;丁香、沉香、青木香温胃调气;朴硝泻结泄热;麝香透关通窍。但本方药力较猛，体强壮、确定实心温热才可用。功能主治:主治温热病热邪内陷心包而致高热烦燥，神昏谵语痉厥，口渴唇焦，尿赤便闭，还可治脚气，口服1.5～3 g/次，2次/d。使用注意:服用过量，可出现大汗、呕吐、气促、心悸、眩晕等。

6 黄连上清丸

处方来源:《中国药典》。主要成分:黄连、栀子、连翘、蔓荆子(炒)、防风、荆芥穗、白芷、黄芩、菊花、薄荷、酒大黄、黄柏(酒炒)、桔梗、川芎、石膏、旋覆花、甘草。功效:清热通便，散风止痛。功能主治:上焦风热，头晕脑胀，牙龈肿痛，口舌生疮、咽喉红肿，耳痛耳鸣，暴发火眼，大便干燥，小便黄赤，急性口腔炎，内耳迷路炎，前庭神经炎，急性扁桃体炎，急性中耳炎，痢疾等。口服1～2丸/d，2次/d。使用注意:忌食辛辣食物，孕妇慎用，脾胃虚寒者禁用。

7 双黄连胶囊

生产企业:哈尔滨中药二厂。主要成分:金银花、黄芩、连翘。功效:清热解毒，轻宣透邪。功能主治:适用于病毒或细菌感染引起的上呼吸道感染、咽喉炎、气管炎、扁桃体炎、肺炎等引起的发热咽痛、流脓鼻涕、咳嗽、咳黄痰、口舌溃疡、牙龈肿痛等症。口服4粒/次，3次/d。使用注意:可出现变态反应，过敏性皮疹，过敏性休克，血尿，黄疸等。

8 清热解毒口服液

处方来源:《中国药典》2000年版。主要成分:石膏、金银花、连翘、栀子、黄芩、龙胆草、板蓝根、玄参、麦冬、丹皮、赤芍、知母。功效:清热解毒。功能主治:流感、上呼吸道感染及多种发热疾病。口服，10～20 ml/次，3次/d。

9 藿香正气丸

处方来源:《太平惠民和剂局方》。主要成分:大腹皮、白芷、紫苏、茯苓、半夏、夏曲、白术、陈皮、厚朴、苦桔梗、藿香、甘草。功效:藿香芳香辟秽，理气和中，用为主药;紫苏、白芷、桔梗散寒邪利胸膈;腹皮、厚朴消除中满;陈皮、半夏利气化痰;茯苓、白术、甘草和中健脾去湿，辅助中州正气。功能主治:外感风寒、内伤冷湿、寒热头痛、胸膈满闷、脘腹胀痛、恶心呕吐，现多用于胃肠型感冒、流行性感冒、急性肠胃炎等。口服，9 g/次，2次/d。使用注意:不宜在服药期间同时服用滋补性中成药，饮食宜清淡。

10 安宫牛黄丸

处方来源:《温病条辨》。主要成分:牛黄、水牛角浓缩粉、麝香、珍珠、朱砂、雄黄、黄连、黄芩、栀子、郁金、冰片。功效:清热解毒、化痰开窍、镇惊安神。功能主治:主治内热邪盛、内陷心包、痰热互结、上蒙清窍所致的高热烦躁、神昏谵语、窍闭昏迷等现象，临床可用于流行性脑脊髓膜炎、扁桃体炎、哮喘等。口服，1丸/次，1次/d。使用注意:可致皮疹，过敏性体质慎用。

11 小儿肺热咳喘口服液

处方来源:赵心波教授由麻杏石甘汤、白虎汤、银翘散三方加减而成。主要成分:金银花、板蓝根、鱼腥草、黄芩、连翘、麦冬、生石膏、知母、甘草、苦杏仁、麻黄。功效:清热解毒、宣肺化痰。功能主治:热邪犯肺卫所致的发热汗出、微恶风寒、咳嗽、痰黄、口渴等症，临床可用于小儿呼吸道感染。口服，10～20 ml/次，3～4次/d。使用注意:大剂量服用可有轻度胃肠不适反应。

12 银翘解毒丸

处方来源:《温病条辨》。主要成分:连翘、金银花、桔梗、薄荷、竹叶、生甘草、荆芥穗、淡豆豉、牛蒡子。功效:连翘、金银花清热解毒;薄荷、荆芥穗、淡豆豉发汗解表，清泄外邪;桔梗、牛蒡子开利肺气，袪风除痰;生甘草、竹叶清上焦风热，兼养胃阴，对风温初起病在上焦有辛凉透表、清热解毒的功能。功能主治:临床用于发热无汗或有汗不畅、微恶风寒、头痛、口渴、咳嗽、咽痛、舌尖红等症。口服，1丸/次，2次/d。

13 牛黄解毒丸

处方来源:明.五肯堂《证治准绳.幼科》。主要成分:牛黄、雄黄、石膏、大黄、黄芩、桔梗、冰片、甘草。功效:清热泻火解毒。功能主治:苦寒辛凉，清热解毒，用于头晕、目赤、咽干咳嗽、风火牙痛、大便秘结、口舌生疮等。口服，1丸/次，2～3次/d。使用注意:孕妇禁用，高敏体质慎用。临床在应用中成药辅助治疗时要注意中医辩证的准确，同时还可注意药物的禁忌与不良反应，这样才能安全用药。