高敏C 反应蛋白对冠心病患者的测定及意义

王志敏

冠心病(coronary heart disease，CHD)是一种严重危害人体健康的疾病，其发病率和死亡率居首位，在我国呈逐渐上升趋势［1］。因此，探索新的，更有意义的预测冠心病危险的预防因子，对其防治有重要意义。临床和实验室研究发现，局部与全身的炎症在动脉粥样硬化的发生和发展中起重要作用。检测炎性介质，如C反应蛋白(CRP)对CHD的诊断和预测未来发生心血管事件有重要的意义。高敏C反应蛋白(hs-CRP)灵敏度高，能检测浓度低至0.15 mg/L的CRP，可增强预测CHD的预后和治疗效果，本文对92例CHD患者血浆中hs-CRP进行了检测分析。

1 材料与方法

1.1 标本来源与分组 CHD组为2009年2月至2010年7月的92例临床诊断为CHD的住院患者，其中男58例，女34例，年龄40～85岁，平均54.2岁，对照组47例，为无心血管疾病的同期健康体检者，其中男36例，女11例，年龄33～67岁，平均为43.1岁，排除各种急慢性感染，全身性免疫性疾病，外周血管病，肝肾功不全及恶性肿瘤者。

1.2 方法 CHD患者和健康对照组于清晨采空腹血3 ml注入肝素钠抗凝管中，3500 r/min离心20 min，用HITACHI7080全自动生化分析仪测血浆hs-CRP，采用免疫增强比透射比浊法，试剂及标准品均由Dade Behring公司提供。

1.3 统计学处理 应用SPSS 11.5统计软件包，所有数据以均数±标准差表示，两组间均数比较采用非配对t检验，P＜0.05表示有显著性差异。

2 结果

CHD组在治疗前hs-CRP浓度显著高于对照组(P＜0.01)，经治疗后则有明显下降(P＜0.01)，结果见表1。

表1 CHD患者治疗前后血浆hs-CRP浓度(±s)

表1 CHD患者治疗前后血浆hs-CRP浓度(±s)

组别 例数 CRP浓度(mg/ml)92 4.43±2.35 47 1.39±0.70 CHD组治疗前 92 15.61±8.42 CHD组治疗后对照组

3 讨论

动脉粥样硬化过程中的重要环节就是炎症，炎症组织的细胞因子可刺激肝脏合成CRP。现证实hs-CRP为一种炎性标记物，并被认为是致心血管疾病的独立危险因子，因此可将其视为判定CHD预后的重要标志［2］，且hs-CRP在有无CHD临床证据的患者中，对未来发生心血管事件都有很强的预警作用，为高危患者的筛查提供了一种简便而经济的方法［3］连续性监测血浆hs-CRP并分析其变化趋势，更有助于了解及确定患者病情的变化。值得注意的是，由于机体内其他慢性损伤和炎症反应也可导致hs-CRP不同程度的增高，因此，在作为CHD危险预报因子时最好能联合其他一些危险因子，这样可进一步提高hs-CRP的预报价值。

［1］董解菊，李真.高敏C反应蛋白作为冠心病危险因子的临床应用价值.国外医学临床生物化学与检验学分册，2005，26(10)：697-699.

［2］谢文，熊金虎.冠心病患者血浆脑钠肽与C反应蛋白水平变化.微生物学杂志，2005，15(4)：119-121.

［3］龙国文.高敏C反应蛋白：冠心病诊断和危险的预警指标.国外医学临床生物化学与检验学分册，2005，26(10)：700-702.