毛玲琼 刘 睿 朱小梅 陈向阳 单志力 (浙江温州市疾病预防控制中心 325000)
近年来,全国的狂犬病暴露人数和狂犬病病人呈现逐步上升趋势,暴露后及时接受免疫是目前预防狂犬病的唯一方法。为了解温州市普通人群对狂犬病防治知识、态度及行为现状,为温州市狂犬病健康教育策略的制定与实施提供依据,我们进行了普通人群的狂犬病知识知晓率调查,结果如下:
1.1 对象 2008年6-12月间,在公园、车站等公共场所参与调查的普通人群共404人。
1.2 方法 按照事先拟定的调查表,采取一对一的问卷调查,填表前统一指导说明,受访对象独立填写,完成后当场收回,然后使用SPSS13.0版软件进行数据分析。调查表设计内容主要包括对受访对象背景信息,狂犬病防治相关知识,对待狂犬病暴露后态度和相关行为。狂犬病相关知识题中题4~10、题13~14每题答对各计1分,共9分;以平均得分4分为界,将问卷划为合格(≥4分)和不合格(<4分)两类。
2.1 受访对象的社会学特征 本次调查共填写并收回问卷404份,全部符合调查要求,有效应答100%。受访对象中男性188人(46.5%),女性216人(53.5%);年龄:15~30岁 193人(47.8%),31~50岁 151人(37.4%),51~65岁31人(7.7%),65岁以上29人(7.2%)。文化程度:小学及以下52人(12.9%),初中96人(23.8%),高中80人(19.8%),大专及以上176人(43.6%)。居住地:城镇292人(72.3%),农村112人(27.7%)。
2.2 狂犬病相关知识知晓情况 狂犬病相关知识知晓情况详见表1。
2.3 受访对象的社会学特征与狂犬病知识得分的关系(表2)404人的平均得分为(4.2±1.9)分;合格172人(42.6%),不合格232人(57.4%)。
由表2可见,文化程度对狂犬病的知晓认知存在一定的影响,文化程度相对高的(大专及以上)合格人数明显高于其他,差异有统计学意义;但与年龄、性别、居住地因素差异无统计学意义。
本次调查中,尚有3%的受访对象不知道有狂犬病这种传染病,知晓其病死率为100%的占61.4%,与韶关市的相关调查结果75.8%[1]相近,较重庆市的47.6%[2]和临海市的30.29%[3]高。暴露后会在24小时内接种疫苗的占95%,和临海市的82%[3]相近,高于青田县的49.7%[4]。总体对狂犬病暴露后伤口正规消毒处理的知晓率为39.6%,与临海市的23.14%[3]和青田县的21.1%[4]相近。这些说明近几年不断开展的狂犬病健康教育使普通人群意识到了狂犬病的危害性,但未能正确掌握暴露后的处理伤口的能力,而伤口的正确及时处理是预防狂犬病的第一步,错误的伤口处理反而会使受伤程度加重,增加感染的威胁,所以宣教中要加强被犬类抓(咬)伤后伤口及时正确处理等相关内容的教育。
表1 404人狂犬病相关知识知晓情况 [人(%)]
表2 404人社会学特征与狂犬病知识得分的关系 [人(%)]
在相关知识得分的因素分析中,不同文化程度间有显著差异,但居住地、性别和年龄间无明显差异。这与不同文化程度人群对知识的接受能力差异有关,因此在宣教内容上应该采取更生动活泼、通俗易懂的方式,使低文化程度人群较易理解与掌握狂犬病相关知识。值得注意的是,本次受访的农村人群文化程度普遍偏低,但是狂犬病相关知识的得分率却略高于城镇居民。笔者分析,这可能与农村是狂犬病的相对高发地区,近几年来接受宣教的机会相对较多有关。
随着狂犬病疫情的上升,狂犬病健康教育的重要性越来越受到人们的关注,只有加强狂犬病的科普教育,使更多的人具有狂犬病防治的意识,主动地参与到狂犬病的预防控制中,才能保证预防控制措施的实施和有效[4],才能最终控制狂犬病疫情。
[1]卢艳萍,廖金秀,石茜.韶关市居民预防狂犬病KAP及健康教育需求调查[J].现代预防医学,2006,33(9):1650-1653.
[2]曾祥容,喻林林,任强.重庆市渝北区狂犬病防治知识调查分析[J].重庆医学,2008,37(24):2836-2837.
[3]徐建人,叶小红,唐宇明,等.临海市居民狂犬病防治知识及狂苗接种情况调查[J].中国热带医学,2007,7(2):306,318.
[4]陈利雄,蔡爱红,项晓青.青田县狂犬病防治知识知晓率调查[J].中国预防医学杂志,2008,9(5):433-434.
[5]唐青,李浩.中国狂犬病流行近况及相关因素分析[J].中华流行病学杂志,2005,26(3):223-224.