慈溪市0～3岁儿童单纯性肥胖现状调查

陶奕红 陆文颖 (浙江慈溪市妇幼保健院 315300)

慈溪市近年经济发展迅速，肥胖儿童也日益增多，为了解本市儿童单纯性肥胖现状，为早期干预提供科学依据，我们对慈溪市0～3岁儿童进行了调查。

1 对象和方法

1.1 对象 2007年10月1日至2008年9月30日在慈溪市22个儿童保健门诊中体检的18303名0～3岁儿童，均为慈溪市常住人口；男童9243人，女童9060人。其中＜1岁6070人(33.2%);1岁～，6151人(33.6%)，2～3岁6082人(33.2%)。

1.2 方法 由经过统一培训的专职儿保医师按照统一的方法测量儿童的身高和体重，所有用具定期质控校正。超重和肥胖的诊断标准按体重超过同性别、同身高参照人群均值评价[1]。

2 结果

本次调查共检出超重1861例(10.2%)；肥胖482例(2.6%)，其中轻度肥胖467例(96.9%)，中度肥胖15例(3.1%)。

2.1 年龄与儿童超重及肥胖的关系(表1)

表1 年龄与儿童超重及肥胖的关系

由表1可见，＜1岁组的超重发生率及肥胖率均最高，且超重、肥胖发生率及超重与肥胖比值均随年龄的增大而下降。

2.2 性别与儿童超重及肥胖的关系(表2)

表2 性别与儿童超重及肥胖的关系

由表2可见，男童的超重、肥胖发生率及超重与肥胖比值均高于女童。

3 讨论

本次调查中0～3岁儿童单纯性肥胖检出率为2.6%，略低于2006年全国9城市7岁以下儿童肥胖检出率(3.19%)[2]，远低于上海的8.49%[3]。笔者分析，这可能与慈溪市是沿海城市，居民喜食海产品，少食肉类产品有关，也与近年来家长的肥胖观念不断提高有关。但本次数据中儿童超重与肥胖比值超过全国平均水平2.0，提示本市儿童发生肥胖的危险因素相当高。

本资料显示，0～3岁儿童超重及肥胖的发生率随年龄增长而逐渐下降，出生第一年内为单纯性肥胖的高发阶段。出生第一年是人生的第一个发育高峰，该时期儿童的饮食一般由家长安排，家长对食物的选择、烹饪方法等影响着孩子早期饮食习惯的形成。本资料还表明，男童超重和肥胖率明显高于女童，原因可能与中国传统的重男轻女观念有关。李辉报道[4]，父母普遍认为男童应长得高大健壮，女童应该身材苗条，而且男童进食速度快及进食量大，从而导致男童较女童更易患单纯性肥胖。本市经济发展迅速，年轻父母成为社会劳动主力军，孩子的抚养一般交由祖父辈，该人群缺乏正确的科学育儿知识，对婴幼儿溺爱在所难免，导致该阶段儿童过度喂养、高热卡喂养、运动不足等。因此，我们应将婴儿期作为控制肥胖的关键期之一，加强儿童保健知识宣教，普及科学育儿知识，使婴幼儿早期即能养成良好的饮食习惯。

[1]沈晓明.儿科学[M].第7版.北京:人民卫生出版社，2007:75-77.

[2]九市儿童体格发育调查协作组，首都儿科研究所.李辉，宗心南执笔.2006年九城市7岁以下儿童单纯性肥胖流行病学调查[J].中华儿科杂志，2008，46(3):1-5.

[3]单晓益，米杰，王友发.儿童肥胖的流行趋势及其危险因素[J].中国实用儿科杂志，2004，4(3):181-182.

[4]李辉.小儿肥胖的流行病学[J].中国实用儿科杂志，2004，19(3):129-130.