光动力结合中药外洗治疗鲍温样丘疹病临床观察

周奇志

(湖南省郴州市第一人民医院 湖南郴州 423000)

鲍温样丘疹病是发生在男、女生殖器部位的多发性斑丘疹,良性经过,而病理组织呈原位癌样改变,发病与HPV-16型感染相关。本文重点分析了光动力结合中药外洗在鲍温样丘疹病中的治疗效果,具体情况如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

共收录2008年10月至2009年10月与我院接受治疗鲍温样丘疹病的患者资料共80例,年龄范围25～55岁,平均年龄(33.5±1.5)岁。其中男32例,平均年龄(33.4±1.1)岁;女58例,平均年龄(35.2±1.3)岁;男、女患者病程均在1～6个月。男性病症部位集中于龟头、包皮、阴茎、冠状沟;女性病症部位集中于损害部位在会阴、肛周、阴道口、大小阴唇等。

1.2 方法

(1)随机分配。将80例患者进行随机分配,平均分成4组,分别为①、②、③、④组,每组患者各20例。对4组患者采取不同的治疗方法进行临床观察研究,①组药物治疗；②组冷冻治疗;③组电灼治疗;④组光动力与中药外洗；具体方法:以艾拉-光动力(上海张江生物制药厂生产)处理局部皮损,术后以中药外洗,处方:马齿苋60g、木贼草,山豆根、板蓝根各30g、陈皮、蛇床子、白芷、苦参各20g、细辛、蜂房各10g。所分各组患在年龄、性别、损伤情况、患病时间等方面无显著性差异(P>0.05)。

(2)疗效评估。最终的治疗效果分为优、良、中、差4个级别,具体为完全治愈(优):皮肤损伤完全消失,无新症状出现;效果显著(良):皮肤损伤、丘疹数量等症状得到显著改善,恢复40%～80%;效果一般(中):皮肤损伤、丘疹数量等症状得到略为改善,恢复40%以下;治疗无效(差):患者皮肤损伤、丘疹数量等方面维持原样。

2 结果

对各组患者进行1周的治疗后采取疗效评估,通过对各组患者进行临床观察得到详细地治疗效果如下表格所示:4组患者治疗效果统计表(P<0.01)从①、②、③、④组的患者疗效分析,第④组患者与其它3组患者相比最大的优势为不良反应少、复发率低、治愈率高(P<0.01),而其它3种方式的治疗效果无显著性差异(P>0.05)。从4组患者的治疗效果对比中也可以看出,光动力结合中药外洗治疗鲍温样丘疹病能够发挥出优越的治疗效果,在临床治疗中应该积极推广使用。

表1 4组患者治疗1周后效果统计表

3 讨论

3.1 临床特点

笔者根据此次80例患的临床观察,将该病的临床特点总结为年龄:20～30岁为高发阶段;部位:男性阴茎、龟头;女性大、小阴唇、肛周;大小:直径为2～10mm;形状:圆、椭圆、不规则形。结合具体的临床特点状采取合适的治疗方式,本次研究所分的4组患者由于在年龄、性别、病程等方面无显著差异(P>0.05),因而对治疗方式进行了随机分配,且最后的研究结果具有真实性。

3.2 光动力结合中药外洗治疗

近年来,对于鲍温样丘疹病的治疗方式逐渐变多,但治疗效果理想的仅有少数,主要表现在其复发性。本次治疗观察中,患者在光动力结合中药外洗治疗方面采用的中药治疗药物选择了清热解毒,除湿止痒药物组方,针对本病病因即HPV感染具有很好抑制作用,从而减少其复发率。光动力疗法运用于鲍温样丘疹病的治疗过程中效果显著,在降低毒副作用、维护免疫系统功能方面都有着显著的效果,本组资料中患者均未出现毒副作用等情况。在结合中药进行治疗时,由于患者用药期间需要接受较强的灯光照射而很容易造成光过敏反应,治疗医生遇到这种情况无需过多处理,一般行常规方式则能显著缓解反应。临床观察中第④组患者出现红疹4例,水泡2例。除此之外,还存在了不同程度的发烧、便秘、尿频、血尿等症状,但对患者采取常规处理后得到缓解。

4 结语

综合以上4组中不同的治疗方式可以看出,光动力结合中药外洗对鲍温样丘疹病疗效好、复发率低、毒副作用少,在临床治疗中应该积极推广运用。对治疗中出现的光过敏反应只需采取常规处理。

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