腹腔镜卵巢囊肿切除患者应用健康教育路径的效果分析

汪秀琼 卿绍玉

(四川省成都市青白江区人民医院手术室,四川成都 610300)

腹腔镜卵巢囊肿切除患者应用健康教育路径的效果分析

汪秀琼 卿绍玉

(四川省成都市青白江区人民医院手术室,四川成都 610300)

目的探讨手术室实施健康教育路径,对腹腔镜下卵巢囊肿切除患者健康教育的效果。方法将2008年1月～2009年11在我科施行腹腔镜卵巢囊肿切除手术的88例患者随机分为实验组46例和对照组42例,实验组实施健康教育路径,对照组按传统方法进行健康教育。结果实验组实施健康教育路径后的效果和患者满意度明显高于对照组(P＜0.05)。结论应用健康教育路径为患者实施健康教育能提高手术室护理质量,是一种有效的护理工作方法。

腹腔镜 卵巢囊肿 健康教育路径

健康教育是整体护理的重要组成部分,是以医院病房为教育基地,以住院病人及家属为教育对象,通过有计划、有目的的教育过程,使病人了解增进健康知识,改变病人的健康行为或问题,使病人的行为向有利于康复的方面发展的教育活动[1]。随着腹腔镜技术的发展,卵巢囊肿行腹腔镜切除已成为理想的方法,它具有术中出血少、术后恢复快、并发症少、腹部不留瘢痕、术后粘连少等特点。我科2008年1月～2009年11月对88例卵巢囊肿实施腹腔镜切除的病人实行健康教育路径,均取得了满意的效果,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2008年1月～2009年11月在我科施行腹腔镜卵巢囊肿切除手术的病人88例,年龄18～50岁。入院后通过妇科检查,阴道超声检查,肿瘤标记物测定进行综合评估,基本上排出恶性肿瘤,经患者及家属同意签字,施行腹腔镜下卵巢囊肿切除术。将88例患者随机分为实验组和对照组。实验组46例实施健康教育路径,对照组42例采用传统的健康教育方法,两组患者在年龄、文化程度、病情、手术及麻醉方式等方面比较差异均无显著意义。

1.2 方法

1.2.1 对照组采用传统的健康教育方法,即在术前、术后按常规访视病人,进行相关知识的宣教,讲解术中配合手术的方法。

1.2.2 实验组采用健康教育路径(表1)

表1 腹腔镜下行卵巢囊肿切除术健康教育路径表

1.2.3 健康教育路径的实施 巡回护士根据健康教育路径表上的内容及患者的需求,反复对患者进行评估、教育、评价,直到患者理解并采取有利于手术治疗的行为,积极参与和配合手术人员完成术前、术中护理方案。

1.3 健康教育评价 术后5～7 d向患者发放自制问卷调查表,调查两组患者对健康知识的掌握情况及对护理工作的满意度。患者健康知识掌握情况问卷调查表包括:术前健康宣教内容、腹腔镜的知识、卵巢囊肿切除相关知识、术前禁食禁饮的目的、术前减轻焦虑恐惧的知识、麻醉配合知识、术中配合知识、术中放松相关知识、术后镇痛知识、术后预防并发症的知识10项,采用百分制,完满掌握每项知识得10分,部分掌握得5分,未掌握为0分。满意度调查表包括:访视护士的服务态度、病人是否对手术过程基本了解、访视护士解释是否清楚、病人还想了解哪方面的知识、病人的意见及建议、医德医风、护士的专科理论知识和护理技术操作、主动服务意识等,分为满意、较满意和不满意三种。

1.4 统计学方法 应用SPSS 11.5统计软件进行统计学处理,采用确切概率法进行数据分析。

2 结果

2.1 两组患者健康知识掌握情况比较(表2)

表2 两组患者健康知识掌握情况比较例(%)

2.2 两组患者及家属的满意度比较(表3)

表3 两组患者及家属的满意度比较例(%)

3 讨论

3.1 实施健康教育路径满足了病人的健康需求手术作为一种应激源,给病人带来巨大的心理压力,病人表现出焦虑、恐惧、抑郁等情绪反应,对健康教育需求反应特别强烈。健康教育路径促使护理人员主动与病人交流沟通,融洽了护患关系,从术前的健康宣教、术中配合的健康指导到术后的指导,使患者术前知道与手术相关的知识,能主动对手术人员配合,保障手术的顺利进行,增强了患者对手术室护士的信任感,满足了不断增长的健康教育需求。

3.2 实施健康教育路径提高了健康教育质量 从表2中可以看出,实验组患者对健康知识的掌握率明显高于对照组患者。健康教育路径采用图文并茂的健康指导卡与口头教育相结合,使患者更易掌握疾病的相关知识,而且健康教育路径是循序渐进、反复进行的一项工作,这样才能使患者能真正掌握健康知识。

3.3 实施健康教育路径可提高护理工作效率 由于患者在手术室的时间短,而健康教育的内容多,为保障手术的顺利进行,要在短时间内完成所有的健康教育内容难度非常大。制定实施健康教育路径后,因健康教育内容重点突出,在进行中采取了反复强化教育,合理安排健康教育时间,避免了一般性内容重复讲解造成时间浪费,又避免了漏讲,提高了护理工作效率。

3.4 实施健康教育路径提高了护士的责任心和业务水平 健康教育是整体护理的重要组成部分,是整体护理得以深化的关键,作为健康教育的实施者,手术室护士必须要具有高度的责任心、扎实的理论基础、丰富的临床经验、良好的沟通交流能力,为达到以上要求,手术室护士必须要主动学习沟通技巧和各种专科理论知识,随着人文知识和社会知识的增加,使护理人员的综合素质得以提高。

3.5 实施健康教育路径提高了护理质量 传统的健康教育方法由于护士的知识水平参差不齐而致患者获得健康知识掌握率不甚令人满意,健康教育路径使护士在工作中有章可循,健康教育工作不再是盲目、随意的,变得有计划性、预见性和针对性,使每位卵巢囊肿手术患者都获得规范的、连续的、完整的健康教育,大大提高了患者相关知识的掌握程度,从而提高了手术室护理质量。

[1]袁亚娟,杨国英.健康教育在冠心病行介入诊疗病人中的实施[J].护士进修杂志,2004,19(6):526.

Effect analysis of applying health education path for patients with laparoscopic ovarian cystectomy

Wang Xiuqiong,Qing Shaoyu

(Operating Room,Qingbaijiang District People's Hospital of Chengdu City,Chengdu610300)

ObjectiveTo investigate the path of introducing health education in operating room,and study the implementation effect of health education for patients with laparoscopic ovarian cystectomy.Method88 patients with laparoscopic ovarian cystectomy from January 2008 to November 2009 were randomly divided into experimental group(46 cases)and the control group(42 cases),the experimental group was given health education path,the control group was given the traditional methods of health education.ResultThe health education effectiveness and patient satisfaction in experimental group was increased significantly higher than control group.ConclusionApplication of health education path for implementation of health education will improve the quality of nursing.It's an effective method of nursing.

Laparoscopy Ovarian cysts Health education path

汪秀琼(1970-),女,大专,主管护师,从事手术室护理工作

R473.71

B

1002-6975(2010)13-1167-03

2010-02-24)