丙泊酚复合芬太尼用于人工流产的临床观察

王晓颖

人工流产是指在妊娠早期用人工方法终止妊娠的手术,是短小的门诊手术,但手术刺激可引起相当大的痛苦,出现术中挣扎、疼痛、心律紊乱、术后恶心呕吐、出汗胸闷,甚至昏厥、抽搐等综合征,所以需要安全有效的镇痛措施配合手术。本研究将丙泊酚复合芬太尼与丙泊酚用于人工流产术的临床效果进行比较,报告如下。

1 对象与方法

1.1 选择 200例择期人工流产术的患者,年龄 20～40岁,ASAⅠ-Ⅱ级,术前禁食水。

1.2 手术开始前开放上肢静脉通道,取截石位并术区消毒后,PF组先缓慢静脉注射芬太尼 1μg/kg,再缓慢静脉注射丙泊酚1.5～2mg/kg;P组单纯缓慢静脉注射丙泊酚 2mg/kg,待意识消失后开始手术。术中根据体动情况追加丙泊酚 0.5～0.6 mg/kg,心率 ＜60次/min即静脉注射阿托品 0.2mg。常规面罩给氧,监测血压、心率、血氧饱和度,观察呼吸、循环状态并记录丙泊酚总剂量、意识恢复时间和有无不良反应。

2 结果

与术前基础值比较,术中两组血压、心率、血氧饱和度均有下降,但差异无显著性(P＞0.05),见表 1,PF组的丙泊酚用量明显少于 P组,意识恢复时间也短于P组,差异有明显性(P＜0.01),见表 2,P组有 30例术后宫缩痛,发生率明显高于 PF组,两组均无明显恶心、呕吐、嗜睡等不良反应。

表1 两组血压、心率、血氧饱和度变化

表2 两组丙泊酚总用量及意识恢复时间()

表2 两组丙泊酚总用量及意识恢复时间()

注:与 P组比,△P＜0.01

2 讨论

丙泊酚具有起效迅速,作用时间短,苏醒快等优点,广泛用于门诊手术,单纯丙泊酚用药剂量大,镇痛效果差,苏醒慢,而丙泊酚复合芬太尼用药剂量小,镇痛效果好,苏醒快,是一种较安全的麻醉方法。