门诊青霉素皮试液配制方法改良

刘桂香 潘小梅 贺程琳子 华丹

（江西省武宁县人民医院 武宁332300）

青霉素是广谱抗生素，普遍用于临床，其皮试液的配制方法，在基础护理学教科书[1]中有明确规定，但其操作繁琐、费时，且在配制过程中由于主观、客观原因易造成剂量不准确，同时量少，难以满足临床门诊的需要。我们在临床工作中总结一套新的青霉素皮试液配制方法，此方法具有操作简单、省时、准确、量多等特点，而且能做到一人一针一管。现介绍如下：

1 临床资料

1.1 一般资料 将我院门诊注射室做青霉素皮试患者共400例随机分组，单日为实验组（采用新方法）共200例，其中男性108例，女性92例，年龄0～80岁；双日为对照组（采用教科书方法）共200例，其中男性98例，女性102例，年龄0～82岁。

1.2 方法 对照组采用教科书方法配制。实验组用10mL注射器从50mL生理盐水瓶中抽取10mL生理盐水，取4mL溶解青霉素80万U（浓度为20万U/mL），用1mL注射器抽取上液0.1mL，加入剩余40mL生理盐水瓶内（浓度为500U/mL），即为皮试液浓度，贴上标签和配制时间，需要时用1mL注射器从瓶中抽取即可，有效保存时间定为4h[2]。

1.3 结果 见表1。

表1 两种方法配制的青霉素皮试液皮试结果比较 例

2 讨论

由于青霉素具有广谱、高效、价格低廉等特点，而被临床广泛使用，尤其是中等规模以上的医院，门诊每天做青霉素皮试的病人有几十人，甚至几百人。如果按照教科书中配制方法，每个病人都要配一次皮试液，不仅操作繁琐，而且剂量难以准确，因为1mL注射器管腔较细，空气上下移动缓慢，需要反复振动才能混匀，造成剂量不准确，而且需要时间长。而实验组方法操作简单，步骤少，可减少污染机会，不存在多次排气摇匀等问题，剂量精确度高，而且量大，配制时间短，从而减少了护士的工作量，大大节省了人力、物力及时间，又能满足院感的要求，做到一人一针一管一毁型。如做青霉素皮试病人较少时，还可在2h[3]内，供其他青霉素阴性或连续应用青霉素者，做青霉素溶媒注射用。且实验组青霉素皮试液的浓度是500U/mL，与教科书中青霉素皮试液的浓度是一致的，具有安全性。通过对两组结果的比较，无显著性差别，无假阳性发生，不会增加过敏反应，能放心使用。

[1]陈维英.基础护理学[M].第3版.南京：江苏科学技术出版社,1998.174

[2]黄小兰.两种青霉素皮试液配制方法的比较[J].右江民族医学院学报,2006(6)：837-838

[3]中华人民共和国卫生部.医院感染管理规范与消毒技术规范[M].2001.35