妇科千金胶囊配合微波治疗慢性盆腔炎68例

李瑞华 徐娜

（安徽省凤阳县第一人民医院 凤阳233100）

慢性盆腔炎是妇科临床常见病、多发病之一，其病程长，缠绵难愈。笔者自2008年4月～2009年4月采用妇科千金胶囊配合微波治疗本病68例，取得满意疗效。现报道如下：

1 临床资料

1.1 一般资料 本组病例全部来自我院妇科门诊，年龄最大的45岁，最小22岁，平均年龄32.1岁。病程最长10年，最短4个月。按诊断标准将病情分为轻、中、重3度，重度和中度各23例，轻度22例。

1.2 诊断标准 参照《妇产科学》[1]、《中药新药临床研究指导原则》[2]拟定。中医辨证属湿热瘀阻及气滞血瘀型。临床表现：下腹胀痛或刺痛，痛处固定，腰骶部痠痛，常在劳累、性交后及月经前后加重，带下量多，色黄质稠，低热起伏，神疲乏力，月经量多有块或淋漓不净，舌红苔黄腻，脉弦数滑。

2 治疗方法

2.1 药物治疗 口服妇科千金胶囊3粒（0.4g/粒），每日3次，14d为1个疗程。服药期间停服其它相关药物。

2.2 微波治疗 服药同时应用南京产YWY-2型医用微波治疗机，工作频率（2 450±30）MHz，理疗输出功率0～29W连续可调。治疗时患者取平卧或坐位，辐射器置于患处，输出功率从小到大，一般10～20W，时间30～40min，以患者感到辐射器下的组织发热舒适为标准，隔日1次，7次为1个疗程。

3 疗效观察

3.1 疗效标准 参照国家中医药管理局发布的《中医病证诊断疗效标准》[3]，将各项证候量化后，进行疗效判断。痊愈：治疗后下腹腰骶疼痛消失，盆腔检查正常，局部体征消失，局部体征积分值减少≥95%；显效：治疗后下腹及腰骶疼痛减轻，盆腔检查有所改善，局部体征积分值减少≥70%、＜95%；有效：下腹腰骶疼痛减轻，盆腔检查有所改善，局部体征积分值减少＞30%、＜70%；无效：下腹腰骶部疼痛无改善，或有加重，盆腔检查无改善或加重，局部体征积分值减少≤30%。

3.2 治疗结果 68例患者临床痊愈10例，占14.70%；显效34例，占50.00%；有效22例，占32.35%；无效2例，占2.94%：总有效率97.06%。

3.2.1 证候疗效 见表1。

表1 证候疗效 例

3.2.2 体征疗效 见表2。

表2 体征疗效 例

3.2.3 治疗前后舌、脉象比较 见表3。

表3 治疗前后舌、脉象比较 例

4 讨论

慢性盆腔炎多由于急性盆腔炎治疗不及时、不彻底或因病人体质较差，病程迁延所致。其病理改变为盆腔局部组织增厚，疤痕增生粘连形成纤维化或炎性包块。其病理类型主要有：慢性子宫内膜炎、慢性输卵管炎、输卵管积水、输卵管卵巢炎、输卵管卵巢囊肿及慢性盆腔结缔组织炎等[1]。为妇科常见病、多发病，具有病程长、病情迁延顽固、复发率高等特点，严重危害患者的身心健康及生活质量。

微波是一种高频电磁波，具有很强的穿透性。它的生物学效率含热效应和非热效应，利用热效应可使局部血管扩张，局部血液循环加快，组织代谢加强，改善局部营养，提高组织再生能力，促进炎症吸收，加速代谢产物及炎性产物的排泄；非热效应能促进新陈代谢和血液循环，调解神经系统，改善免疫功能，增强白细胞的吞噬作用，抑制细菌生长，加速组织再生，具有解痉止痛、消炎消肿、松解粘连等作用，对慢性盆腔炎局部治疗效果可靠。

中医学认为，慢性盆腔炎多属于中医“癥瘕”、“带下”、“月经不调”、“腹痛”等证范畴，以湿热之邪为病因，多为妇女经期产后调摄不当，正气不足，湿热之邪乘虚内侵，与冲任气血相搏结，蕴结于胞宫，致气血运行失畅，冲任二脉损伤，带脉失约故出现腹痛、带下量多、月经不调等症状，此属因虚致实；湿热之邪壅滞体内，蕴积日久，病情迁延，以致耗气伤血，正气不足，故致腰骶痠痛、神疲乏力等症，此为因实致虚。本病虚实夹杂，病情错综，是妇科较难治愈的疾病之一。妇科千金胶囊不仅含有千斤拔、金樱根、穿心莲、功劳木等清热除湿药物，而且配有补益气血之药如当归、鸡血藤和党参等，既能清热除湿，活血解毒，攻邪而不伤正，又能益气养血，强腰通络，扶正而不留邪。再配合微波局部理疗，直达病所，内外合治，标本兼固，从而促进盆腔炎症的吸收及消散，对慢性盆腔炎的临床症状及体征均有明显改善作用，值得临床推广应用。

[1]乐杰.妇产科学[M].第6版.北京：人民卫生出版社,2004.274

[2]中华人民共和国卫生部.中药新药临床研究指导原则（第一辑）[S].北京：人民卫生出版社,1993.252

[3]国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准[S].南京：南京大学出版社,1994.47-49