复方氯柳酊的制备和临床应用

汝国庆 朱雪龙

1.江苏省人民医院盛泽分院药剂科，江苏 吴江 215228；2.苏州市吴中皮肤病医院，江苏 苏州 215128

复方氯柳酊是苏州市吴中皮肤病医院研制的一个皮肤科外用制剂。主要成分有氯霉素(chloramphenicol)、水杨酸(Salicylic acid)、氢化可的松(hydrocortisone)等。具有抗菌谱广，抗菌活性高，皮肤渗透性好，经济价廉等优点。该制剂临床应用于痤疮的治疗效果显著，介绍如下。

1 处方和制法

处方：氯霉素10g，水杨酸10g，氢化可的松1g，氮酮10ml，甘油100g，乙醇加至1000ml。

制法：先将水杨酸、氢化可的松溶于乙醇中，氯霉素溶于甘油后加入乙醇溶液中，加入氮酮和乙醇至全量。

2 质量控制

本品外观应为澄清无色的溶液。有乙醇的刺鼻气味，显弱酸性。室温放置一年无色变，定性定量无明显变化，符合药典酊剂项下的要求。将本品涂于皮肤上经48小时观察无红肿、起泡、丘疹、疼痛等刺激现象。

3 临床资料

3.1 病例 门诊皮肤科痤疮患者80例。一个月内未作任何治疗，其中男60例，女20例，年龄18～25岁，病程1月～3年。治疗期间停用一切其他药物和化妆品。

3.2 方法和结果 随机分为两组：治疗组40例，应用复方氯柳酊每日3次。对照组40例，应用克林霉素磷酸酯凝胶（苏州第四制药厂有限公司产，批号091209）每日三次。两组皆外涂患处，1月为一疗程。

3.3 疗效判定标准 用药后皮疹数目减少≥95%为全愈，皮疹减少≥70～94%为显效，皮疹减少≥30～69%为有效，皮疹减少≤29%或增多为无效。

3.4 结果 两组疗效见附表

附表 两组疗效比较[n(%)]

4 讨论

痤疮是青春期男女多发的皮肤病。由于青春期皮脂分泌旺盛，分泌物堵塞毛囊孔引起的细菌性炎症。好发于头面部和背部。

4.1 氯霉素是广谱抗菌素。能干扰细菌核糖体的蛋白合成，起到抑菌作用[1]。尤其对伤寒杆菌和绿脓杆菌有特效，且与其他抗菌药之间没有交叉抗药性。

4.2 水杨酸为消毒防腐剂，具有抑菌止痒作用[2]。水杨酸还具有优秀的去角质、清理毛孔的能力，且安全性较高，对皮肤的刺激性也较果酸低。

4.3 氢化可的松是短效糖皮质激素，具有很强的抗炎作用，与抗菌素合用可起到增强疗效和减小副作用的效果。

4.4 氮酮是高效促渗透剂，可起到增强药物的透皮吸收，增强疗效的作用。

本制剂对痤疮起到了较好地对症治疗，经临床多年应用也取得较好的疗效。但是根据我们多年的临床经验告诉我们，对于怎么治疗痤疮这个问题，不光是需要用药，还需要对痤疮做一些必要的预防。

①经常用清水清洁皮肤，疏通毛孔。

②避免使用油性或粉质化妆品，酌情使用水质护肤品，忌浓妆。

③避免用手经常触摸已长出的粉刺或用粉底霜极力掩盖皮疹，尤其要克服用手乱挤乱压粉刺的不良习惯。④饮食上少吃脂肪、高糖、辛辣、油煎的食品及白酒。⑤坚持多做一些运动，以加快血液循环，促使体内的废物及时排出体外。

复方氯柳酊治疗后再配合以上辅助治疗，治愈的痤疮不易复发。但是，药物使用不当，用量过大易发生红斑、瘙痒、刺痛或过敏现象，最好避免接触眼睛、生殖器官及粘膜。也有少数人会发生对水杨酸过敏的症状，就不适宜使用复方氯柳酊。总之，经临床使用观察，复方氯柳酊疗效确切，安全性较高，值得推广于临床。

[1]顾伟程.新编皮肤科用药手册[M].北京：北京医科大学.中国协和医科大学联合出版社，1997：49.

[2]顾伟程.新编皮肤科用药手册[M].北京：北京医科大学.中国协和医科大学联合出版社，1997：130.