复合乳酸菌胶囊治疗小儿腹泻病的疗效观察

孙 缨,童 晓

(江苏省无锡市中西医结合医院,江苏无锡,214041)

小儿腹泻是儿科常见多发病之一,长时间腹泻易引起营养不良及多种维生素缺乏,严重影响小儿的健康及生长发育,本院采用复合乳酸菌胶囊治疗小儿腹泻46例,取得较好疗效。

1 资料与方法

1.1 一般资料

腹泻患儿85例,男45例,女40例,年龄3个月～3.5岁,其中单纯性消化不良反应当8例,细菌性腹泻25例,病毒性肠炎(多为轮状病毒感染引起的秋季腹泻)42例。伴有发热水32例,水电解质紊乱、酸中毒18例。随机分为2组,治疗组46例,对照组39例。腹泻患儿诊断标准符合中国腹泻病诊断治疗标准[1]。

1.2 治疗方法

治疗组在抗感染、补液、纠酸等一般治疗的基础上加用复合乳酸菌胶囊0.33 g,口服,3次/d。对照组在一般治疗的基础上加用乳酶生0.3 g,3次/d。

1.3 疗效判断标准

显效:症状明显减轻,排便次数减少,粪便恢复正常,粪便常规比例检查正常。有效;基本达到上述指标者。无效:病情无改善蓝天加重者。

2 结 果

复合乳酸菌胶囊组合46例中,显效35例,有效7例,无效4例,总有效率91%,对照组39例,显效 20例,有效 8例,无效 10例,总有效率72%。2组比较差异显著(P<0.05)。

3 讨 论

近年来,临床普遍采用微生态制剂治疗腹泻,其基理为利用其对宿主无害甚至有益的微生物,通过生物拮抗来发挥治疗作用。由于大多数此类产品不能与抗生素合用,故对某些感染性腹泻使用受到限制。

复合乳酸菌胶囊是含有乳酸杆菌、嗜乳酸杆菌和乳酸链球菌3种菌种的新型微生态制剂,具有多种耐抗生素(抗病毒药物)的乳酸菌克隆株,不被氨基糖甙类、头孢菌素类、大环内脂类等大部分常用抗素所杀灭,可与多种抗生素(抗病毒药物)联合应用,服用后在肠道崩解后产生天然抗生素物质不利于病原性细菌的生长,3种益生菌在整个肠道表面形成生物屏障,对肠道致病菌(病毒)有拮抗和抑制作用,改善机体肠粘膜的营养和微循环,维护肠粘膜的结构和功能的完整性,减少内毒素的产生,增强机体免疫力,恢复菌群失调[2],从而起到消化、收敛、止泻的作用。复合乳酸菌在肠道中创造环境,使高氧生存的致病菌失去感染力,耗尽病原菌赖以生存的某些营养物质,通过激活网状内皮系统,增强机体抵抗条件致病菌、金葡菌、绿脓杆菌和大肠杆菌的感染。长期给予本药,其耐药因子对肠内的细菌不产生耐药性转移。

李燕华[3]对135例腹泻患儿给予复合乳酸菌胶囊治疗总体有效率95.7%,平均住院时间7.5 d,平均止泻时间4 d;吴建国[4]对147例腹泻患儿应用复合乳酸菌胶囊治疗也得出相同的结果。本文结果表明:采用复合乳酸菌胶囊治疗小儿腹泻总有效率达91%,明显优于乳酶生治疗的对照组(P<0.05),与文献基本一致。因此,复合乳酸菌胶囊辅助治疗小儿腹泻具有显效快、止泻效果好的特点,值得推广。

[1]杨锡强,易著文.儿科学[M].第6版.北京:人民卫生出版社出版,2005:296.

[2]吴志潮,郑亚平,林 新,等.微生态疗法治疗婴幼儿腹泻的临床研究与探讨[J].中国微生态学杂志,2000,12(5):286.

[3]李燕华,古利明,张 华.复合乳酸菌胶囊治疗小儿腹泻病临床疗效观察[J].中国微生态学杂志,2000,12(6):343.

[4]吴建国.复合乳酸菌胶囊治疗腹泻病临床疗效观察[J].实用儿科临床杂志,2002,17(4):406.