输血患者输血前 HBsAg、抗-HCV、抗-HIV、抗-TP的检测及意义

王 平,翟春玺,王丽君

(聊城市第二人民医院,山东临清 252600)

近年来,输血的安全性有很大的改善,但因存在“窗口期”感染的问题,技术上很难杜绝输血感染。2009年 6～12月,我们对 1 600例患者输血前进行乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病、梅毒相关指标检测,以及时了解受血者输血前的状况,避免院内交叉感染。

资料与方法:1 600例我院住院拟输血和手术的患者,男650例,女 950例；年龄 1 d～90岁。于输血前抽取静脉血3 ml,当天即采用 ELISA法检测乙肝病毒表面抗原(HB-sAg)、丙型肝炎抗体(抗-HCV)、艾滋病抗体(抗-HIV)及梅毒抗体(抗-TP)。检测试剂均由上海荣盛生物药业有限公司提供,结果采用美国BIORAD500全自动酶标仪判读。所有试剂均通过卫生部生检所批检,并在有限期内使用,严格按照试剂盒说明书进行操作。对抗-HIV复试阳性标本送聊城市疾病控制中心HIV确认。

结果:1 600例患者 HBsAg、抗-HCV、抗-HIV、抗-TP的阳性率分别为 11.00%(176/1 600)、0.81%(13/1 600)、0.06%(1/1 600)、2.13%(34/1 600)。

讨论:乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病、梅毒均系血液传播性疾病,且传染性较强,是严重威胁临床用血及血液制剂安全的重点病毒性传染病。在日本,HCV主要由输血引起,我国肝癌患者中约 10%有抗HCV。研究证实,输血可导致乙型肝炎、丙型肝炎病毒、艾滋病、梅毒等的感染,但输血并不是惟一途径。分析本组资料,输血前进行相关指标检测有以下意义:可判断和分析血源性疾病的病因；留取重要资料,减少由于输血引起的医疗纠纷；发现潜在的传染源,从而避免医务人员感染及院内交叉感染。