药熨对腰椎压缩性骨折患者疼痛的影响

卢午儿

(江苏省镇江市中医院护理部,江苏镇江,212003)

作者对腰椎压缩性骨折患者运用药熨疗法,取得了满意的效果,现报告如下。

1 对象与方法

2006年2月～2009年2月在本院骨科就诊无需手术的腰椎压缩性骨折患者120例,男56例,女64例,年龄30～70岁,随机分为实验组和对照组各60例。2组患者在性别、年龄、病情、骨折程度方面无统计学差异,具有可比性。

对照组采用常规治疗及护理,平卧硬板床,滚动式翻身,背部垫一厚度为3 cm的小枕,静脉滴注活血化瘀药,忌食豆制品、牛奶等产气之物,多食富含粗纤维的食物,以提高肠道内部被吸收的负离子数量[1],增加肠腔的容积及渗透压。根据病情于伤后24～78 h进行挺腹锻炼。实验组在常规治疗及护理的基础上采用药熨疗法。方法:选用具备消肿镇痛接骨续筋功效的中药红花、川桂枝、生大黄、透骨草、伸筋草等加工成粉剂装入25 cm×25 cm的布袋,加醋水浸泡后以药袋挤不出水为度,放入微波炉加热,高热3 min即取出。垫敷于患者患部(不能太烫,以操作者手背试温),时间为30min,3次/d,15d为1疗程,共2个疗程。

疗效观察:诊断标准采用国家中医药管理局发布的《中医病证诊断疗效标准》中相关标准[2]。疼痛分级使用WHO数字分级法(NRS):0分代表不痛,≤3分代表轻度疼痛,4～7分代表中度疼痛,8～10分代表重度疼痛[3]。根据临床经验判定:显效—用药熨后5～7 d腰部疼痛症状消失;有效—用药熨后7～10 d腰部疼痛减轻;无效—用药熨后15 d以上疼痛未改善。

2 结 果

采用药熨疗法治疗实验组60例腰椎压缩性骨折,显效45例(75%),有效13例(22%),无效2例(3%),总有效率96.7%。对照组60例,显效28例(46.7%)有效22例(36.7%),无效10例(16.7%),总有效率83.3%。2组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。

3 讨 论

腰椎压缩性骨折患者的主要症状为疼痛,瘀肿和功能障碍,其病机为骨断筋伤,血运滞涩;继则风、寒、湿邪乘虚侵袭,经络失于温煦,瘀血难化,筋肉则愈见僵凝柔弱,致使病情恢复缓慢,病程较长且不易好转[4-6]。

本文采用的药熨方中所用的红花、桃仁有活血化瘀,消肿散结止痛之功效;五加皮、羌独活有祛风湿、止痹痛之功效;川桂枝、艾叶则能温经通脉;透骨草、伸筋草具接骨续筋之功效;陈醋有软化血管、活血化瘀、利尿之功效[7]。该方具有活血化瘀、消肿止痛、接骨续筋、温经祛湿的功效。药袋经过醋水浸泡,湿热处理后,中药的穿透力更强,起到温经活血、散寒止痛、接骨续筋之功效。药熨法是集“药”和“熨”于一身,相得益彰,且具有显效快、价格低廉、操作简便、患者易于接受等优点,是一种较好的治疗方法,值得在各级医院推广。

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