猫泌尿系统综合征防治

方社挽

（河南省宜阳县动物疫病预防控制中心，河南 宜阳 471600）

1 病因

1.1 食物镁含量高易导致尿结石。

1.2 猫的肾脏功能很强，导致猫不喜饮水。尿液过浓，排尿次数少，结晶和结石成分在尿道内的停留时间就长，这利于结晶和结石的形成。

1.3 细菌、疱疹病毒、杯状病毒感染或患膀胱炎、尿道炎及气候寒冷等也是本病的诱因。

1.4 肥胖和焦虑也会造成泌尿系统感染和结石形成。肥胖的猫较懒，其排尿次数少，尿液在体内存留时间长。焦虑又是引起特发性膀胱炎的主要病因。

2 症状

2.1 膀胱结石 患猫点滴状排尿或在不常排尿的地方排尿，排出的尿液常混有血液，并散发强烈的氨味。如发生感染和组织坏死，则尿液混有脓、血，并发出腐败气味。下段泌尿道感染时,一般患猫不发热，但排尿疼痛，排尿后持续蹲伏或伸展。膀胱结石滞留于尿道时，猫初试图排尿，但排尿呈滴状或呈细流，完全阻塞时无尿液排出，但患猫频频表现出排尿姿势，病猫可能过分蹲伏、伸张或舔食阴茎。伴发尿毒症时，其食欲废绝，常脱水、昏睡，偶尔呕吐或腹泻，通常于72h内死亡。尿道完全阻塞时，其膀胱积尿、极度膨胀，偶尔可见膀胱破裂。

2.2 肾结石 一般不表现出明显的临床症状。重症病猫常发肾衰，偶尔可因肾结石致发肾盂肾炎。当肾结石阻塞两侧输尿管导致肾积水时，患猫可表现出明显的临床症状。

3 诊断

3.1 猫排尿时间延长、尿液浓稠即可怀疑患病。腹部触诊，若发现膀胱炎及膀胱、尿道结石即可确诊。膀胱胀满、有痛感，按压不能排除尿液的，应考虑为下段泌尿道阻塞。如触摸不到膀胱，腹腔内积有大量液体，应考虑为膀胱破裂，对此可通过腹腔穿刺确诊。

尿结石可通过腹壁触诊配合肛门或阴道指征确认，必要时可通过插入导尿管，确定尿结石位置。

3.2 放射学检查。直径大于3mm的结石，放射造影可显示，猫泌尿结石多呈沙粒样。必要时可借助超声诊断。

4 治疗

4.1 外科处置包括按摩法、导尿管插入法和尿道切开术、尿道造口术等。

按摩法适用于阴茎末端的阻塞，通过按压可使结石或塞子排出；导尿管插入法，即插导尿管至阻塞处，并通过直肠或阴道用手捏紧导管远端，然后经导尿管注入无菌盐水或液状润滑剂，用液压扩张尿道后突然减压，以将尿结石冲出。采用导尿管插入法有时会把尿结石冲回膀胱。采用上述方法无效时可施尿道切开术或尿道造口术。

4.2 药物溶解尿结石，主要通过酸化尿液，提高尿结石的溶解度使之溶解。常用的尿液酸化剂是二盐酸乙二胺、消旋蛋氨酸、抗坏血酸、氯化铵和酸性磷酸钠等。蛋氨酸的应用剂量为每日0.5～0.8g，氯化铵用量为每日0.8～1.0g，可将其混入饲料饲喂。用pH为4.5的缓冲液反复冲洗尿道可使尿结石溶解，且不会损伤尿道黏膜。

4.3 对症治疗要点是解除膀胱膨胀，防止膀胱破裂，抗感染。

5 预防

5.1 限制镁摄入 食物中的镁含量不得超过20mg/418.4J。

5.2 酸化尿液 鸟粪石结晶或结石在pH为7.0以上时最易形成。酸化尿液的常用方法是增加食物中蛋氨酸的含量，食物中添加780mmol/kg的氯化铵或同时应用碳酸钙可抑制食后碱潮，使尿液pH值降低。

5.3 增加排尿频率 增加排尿频率可预防尿结石形成。可通过增喂食盐，使猫多饮水而促其排尿。每天添加0.25～1 g食盐，可降低尿结石的发生率。

5.4 加强饲养管理 管理上，应让猫多活动，保持猫窝清洁、舒适，使其经常饮到清洁水。