孙晓洁
(陕西中医学院附属医院,陕西 咸阳 712000)
随着医学的发展,高、精、尖技术的广泛应用,手术室的工作量陡增,手术难度提高,手术时间延长,而在手术时护士精神紧张,注意力高度集中,长时间空腹操作的体能消耗,手术特定的立式姿势,封闭严密的手术室空气环境等[2],长期处于这样一个超负荷运转的状态下,势必导致护士心理及生理上所承受的压力增大,工作质量下降,而用于感性的管理方式调动护理人员的积极性则是提高手术质量的重要保障。我科 2006~2009年在原来基本管理的基础上溶入强化人性化管理,护理人员在各方面都有了质的飞跃,现报告如下:
共 20人,护士 4人,护师 8人,主管护师 8人,均为女性,年龄 20~42岁。
2.1 环境的改善:在科内专设一间护士休息室,配有饮水机、微波炉、方便食品,以便于值班护士及接台手术护士的休息及用餐。配备了各种型号的为了防止大隐静脉曲张的弹性袜、防护眼镜、铝衣、铅围裙、防毒面具。洗手间配备热水及凉水管道,快速免刷洗手液,并提供薄塑料围裙,有效防止溅湿衣裤,以保证手术衣的无菌性[4],术间提供高坐椅,以便于缓解长时间手术时护士站立时的疲劳。
2.2 建立心理档案,关注和维持身心健康:在注重提高护士整体心理素质的同时,更注重把握个体心理状况。
2.2.1 建立心理档案:评定个体应急水平,有针对性地实施心理干预,维持其良性心理。
2.2.2 成立一个“情绪宣泄”小组:护长为组长,组员是具有一定的心理知识、品德高尚、个人素质较高的三名护士,当某位护士遇到烦恼事情、遭受委屈时(无论在家庭中、工作上还是处理人际关系方面)便给予精神上的支持和恰当适宜的心理安慰和劝解、并提供帮助,让护士内心的抑郁和不满及时倾诉而得以宣泄,感觉自己有一定的归宿感和安全感,制止不良情绪给工作带来的负面影响。
2.2.3 建立生活小档案:记住每位护士的生日及一些特殊纪念日,集体轮流开生日聚会,逢年过节说一句祝福话,送一个温馨小礼物,适时开家庭派对聚会,当护士家里遇到困难时,号召大家齐心协力,共同帮助及时解决,视护士为姐妹、同手足,尊重、理解、信任每位护士,让她们感觉到科室如家庭般温暖、幸福与和谐。
2.3 科室事务公开,公正 、作风民主、一视同仁:科内各种管理制度、分配制度、工作计划、目标等公开,人人皆知,并广泛听取医护人员意见,及时纠正工作上的失误、偏差,让护士参与科室管理、科内计划和决策,通过召开科室会议讨论决定,充分发扬民主作风,在分配制度上尤其是资金分配方面公开、公平、合理。建立护士长留言本,随时让护士提出意见和建议,充分采纳及时处理。护士长一切以大家利益出发,不厚此薄彼,不任人唯亲,处理问题时认真调查了解,站在公正立场,让每位护士体会到管理的透明性、公正性。
2.4 优化人力资源,合理配置护士,弹性工作:充分保证护士的编制会提高工作效率、护理质量、服务道德、降低成本消耗,使护士不因繁重的工作量而流失,排班时在适当照顾女姓的生理特点情况下,注意将不同业务水平、健康状况、年龄、学历的人员适当搭配,满足各层次护理人员的职能需求,减轻低层次人员的工作压力。制定相对弹性工作制,手术多时增派人员,手术少时轮流休假,既保证手术的质量又使护士得到充分休息。在正常合理排班的基础上建立排班需求本,如某位护士有急事,提前一天在排班需求本上填写她需要上的班次,护士长及时给予调配,既满足了护士的需求,又不耽误工作的安排。
2.5 防范锐器刺伤,减少护士感染率:锐器刺伤是偶而也是难免发生的事件。针对这点,我们经常对其进行相关理论的教育培训,增加自我防护意识,再合理设计工作流程,制定合理规范的操作规程。如果一旦被刺伤,有严格处理的有效防范措施,使锐器伤害降到最低,感染机会为零,让护士得到身心两方面的温暖和关怀。
2.6 提供社会支持,增加自身价值的被实现、被认同感:手术室工作是护士与医生密切配合,护士的付出不仅是体力劳动,更多的是精神方面的高压力,尤其遇到大手术或者术中出现紧急情况就更为突出,有时甚至不被医生重视和认可[3]。作为管理者更要将“温情、深情、真情”溶汇于工作中,把护士当作“高尚的人”来关心,给予充分的尊重、理解、信任和关怀。让医生与护士之间、护士与护士之间、上下级之间能够同心同德,及时提醒,相互监督,让这种互动变幻的软环境体现出无限的美感。通过增加福利待遇,创造更多的学习和晋升机会,不断完善提高护士的自身文化素养。通过媒体、病人、报刊对护士正面形象的宣传,对于工作上的辛苦、压力和成绩应给予充分肯定、精神支持和物质奖励,让社会上认同,自我价值被实现。
针对手术室护士面临的高度紧张的工作环境,压力大,工作量大,社会地位低,工作中出现差错的担心,锐器伤的自我伤害等这些现实问题,我科以“用好每名护士,等于关爱每一位病人”的管理理念,运用了人性化管理的方法,科室的每位护士每天都能以热情、饱满的情绪快乐地工作。既提高了工作效率、手术质量,又减轻了护士精神、生理、心理上的压力,保障了护士身心健康,又同时为病人提供了优质的护理服务,赢得了良好的社会效益。在各行各业越来越重视“人性化”的氛围中,以人为中心,以人为本将是一个永恒不变的主旋律。我们的护理行业中人性化管理及服务尤为重要,这有亟待于我们创造更多更好的人性化管理及服务的优化流程。
[1] 程瑞化.浅谈手术室人性化管理.护理研究.2007,03:350-352.
[2] 张嘉阳,刘宇.手术室护士工作压力与工作疲溃感的研究.护理研究,2005,03:399-401.
[3] 周霞,周辉,张岚.对护理人员实施人性化管理的研究进展.护理研究,2005,03:758-759.
[4] 吴红霞,沈惠青.人性化护理在手术中的应用.中华现代护理学杂志,2009,1(6):1.