带状疱疹辅助氧气疗法的护理体会

王素萍

（贵州省人民医院 干部病房，贵州贵阳 550004)

带状疱疹辅助氧气疗法的护理体会

王素萍

（贵州省人民医院 干部病房，贵州贵阳 550004)

带状疱疹 氧气疗法 护理

带状疱疹是水痘－带状疱疹病毒感染引起的以沿周围神经分布的群集疱疹和神经痛为特征的皮肤病。我们将氧气疗法运用于治疗带状疱疹及后遗神经痛，对于促进创面干燥，水疱吸收，疼痛减轻有很好效果，现将护理体会报告如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 我科2004～2009年收治45例带状疱疹住院病人，男性40例，女性5例，年龄66～85岁，发病部位，腰背部疱疹28例；单侧胸部11例；单侧左胸部肩背部及左手臂左手掌5例；左前额至眉弓1例。临床表现为病变部位有明显簇集样水泡，排列成带状。2例病人大部分水泡有破溃及感染情况，本组患者均有局部疼痛剧烈，且患侧活动受限，伴有因疼痛引起饮食减退，失眠、行走缓慢，伴呻吟及痛苦面容。

1.2 方法

1.2.1 抗感染治疗 入院后予静脉输入噻吗灵、阿昔洛韦，抗炎、抗病毒治疗外，局部水泡用生理盐水清洗，用无菌注射器抽出水疱中的水，感染处皮肤按无菌换药处理。

1.2.2 氧疗 用氧气直吹创面，5～10 L／min，30 min／次，5次／d，增大创面氧含量，破坏厌氧菌生存环境，促进创面肉芽组织生长。使局部皮肤和创面保持干燥。

1.2.3 疗效评价标准 痊愈疼痛完全消失：显效为疼痛大部分消失；好转为疼痛部分消失；无效为疼痛治疗前后无显变化。

1.3 结果 本组患者皮肤创面经上述处理后，第二天水疱处干燥无渗液，一周后水疱干枯、塌陷、萎缩，渗出面减少干燥，疼痛较治疗前缓解，15 d后未感染的皮肤水疱结痂、脱落。痊愈43例，合并皮肤感染的2例20 d后水疱处结痂、干燥、出院，总有效率为100%。

2 护理

2.1 皮肤的护理 带状疱疹俗称“蛇缠腰”，由于疱疹病变多发于腰背部，易因挤压造成破溃致感染，因此在护理中要告知患者保持局部皮肤清洁干燥，穿宽松柔软的衣服，避免挤压。

2.2 氧疗的护理 告知患者氧疗的目的，在使用氧气过程中一定要注意用氧安全 ，取得配合，用氧过程中密切观察治疗效果，根据疗效调整用氧时间和氧浓度。

2.3 心理护理 由于带状疱疹所致病变区大多疼痛剧烈，给患者带来极大痛苦。由于其对疾病不了解而产生的紧张情绪，在很大程度上会降低对治疗过程中产生的疼痛耐受度，通过心理护理可以帮助患者缓解疼痛。（1)分散注意力减轻患者疼痛的知觉；（2)对患者进行疾病疼痛及疼痛的教育，使患者对本病有一定的认识，消除恐惧心理，积极配合治疗护理；（3)做好患者家属的心理护理，一方面要让他（她)们看到医护人员对患者的精心治疗和悉心护理，用和蔼负责的态度来赢得其对医护人员的信任，使其积极配合医护人员对患者的治疗及护理；另一方面，对其宣讲本病的病程、治疗及护理方案、预案等，使其对疾病心中有数，减少不良情绪对患者的心理刺激。

3 讨论

带状疱疹是水痘一带状疱疹病毒引起的一种神经及皮肤的病毒性皮肤病。本病最大的特点是神经过敏痛。采用氧气治疗带状疱疹，第1次治疗后自觉症状便会减轻。在治疗中，利用氧气直接作用于病变疱疹局部，促进局部干燥，促进病变局部的血液循环，增强新陈代谢，改善局部营养，有明显的解痉镇痛作用，促进疱疹炎症的吸收。

Herpes zoster Oxygen therapy Nursing

王素萍（1964－)，女，河南，本科，副主任护师，护士长，从事临床护理及护理管理工作

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1002-6975（2010)19-封三-01

2010-06-30)