手术室青年护士能力不足原因分析及对策

何忆兰 彭桂平

手术室是医院的重要科室，是医院对患者实施手术治疗、检查、诊断并担负抢救工作的重要场所，其洁净度高，无菌要求严格，因此必须配备高素质的护理人员。随着医学模式的转变，护理内涵在不断扩大，人员的更新和充实导致护理人员的年轻化[1]。本文将对青年护士能力不足的原因及其对策加以探讨。

1 原因分析

1.1 工作主动性差 青年护士中独生子女比例高，自我意识强，以我为中心者大有人在，没有彻底转换从学生到护士的角色，工作缺主动导致患者投诉。

1.2 专业知识不扎实，操作不熟练 青年护士由于缺乏专业知识的积累，临床上遇到问题只知其然而不知所以然，护理指导和健康教育不全面，技术操作不够熟练。

1.3 工作应变能力差，严重影响护理质量 缺乏理论知识与临床实践相结合能力，表现为对科内设备的使用，故障的排除以及心肺复苏的程序与方法未完全掌握，不熟悉急救药品的作用与用法，对危重病人观察不到位，吸痰不彻底造成患者呼吸困难及窒息，管道固定不牢，翻身致深静脉置管脱出，引流管脱出。

1.4 工作条理性差 新护理单独值班遇到患者较多时，工作无条理，无计划，心中无数，顾此失彼，忙乱无序。

1.5 人际关系不协调，心理压力大 青年护士由于缺乏与人有效沟通的技巧，人际关系不协调，踏入工作岗位后，面临新的工作环境，新的同事，人际关系产生心理压力，另一方面，不能适应从护生到护士的角色转变，心理压力大，同时由于频繁的昼夜倒班，生活节律紊乱，加上新护士比较年轻，爱动贪玩，导致夜间精神疲惫，工作分心而出现护理缺陷。

2 对策

2.1 注重应急应变能力的培养 组织青年护士认真学习应急风险预案，让其熟悉各类突发事件的处理程序及方法，并对各种危、急、重症的抢救程序进行模拟场景训练，加深印象。护士长在护士试用期严格考核，在其熟悉掌握各种抢救设备的性能，抢救药品作用及用法后，方能单独值班。

2.2 制定青年护士培训计划(五年制)，加强晨间提问，加强专业理论学习与基础操作培训 护士长根据科室特点制定系统的业务培训计划。首先抓好基础操作训练，如：吸氧，吸痰，输血，导尿等；其次强化专科技术培训，如：心电监护仪，微量泵，抢救演习，待青年护士具备独立操作能力时方能上岗，同时利用业务讲座，业务查房，读书报告会等形式强化理论学习，并定期考试，逐步提高其专业技术水平。

2.3 合理调配人力资源 首先护士长排班时注意新老护士合理搭配，以便遇到特殊情况互相配合。其次根据不同护龄，安排不同的班次和工作任务，如有危重患者或患者较多时，可适当增加护理人员，实行弹性排班以科学合理地利用人力资源。

2.4 培养护士的“慎独”精神 良好的慎独修养有利于提高护理质量，将护理工作向深层次发展。手术室的工作环境是特殊的，护士具有很高的个人自由度，其护理行为大部分是在无人监督的情况下完成的[2]。在这种情况下，护士的工作缺乏来自外界或患者家属的有效干预和监督。手术室护理包括许多内容，如皮肤护理、无菌技术操作、穿刺注射、输液输血等，均需要护士完成，如没有良好的慎独修养，草草了事，不容易被发现，却留下工作隐患，同样，无菌技术操作及空气消毒不严格也会导致患者有感染的危险。手术室的患者危重见多，抢救任务重，工作量大，夜班频繁且忙碌，护士承受着很大的身心压力，易产生紧张、焦虑及厌烦心理，如没有良好的心理素质，久之可能产生懈怠心理，认为手术室工作不与患者家属接触，患者又处于麻醉状态，不会提出什么意见，但这种心态会导致一系列的负面作用，直接影响护理工作质量，因此，要想从根本上提高手术室护理的质量，必须重视培养护士的慎独意识。具有良好的慎独修养有利于将护理工作做到“精、细、到位”。在手术室护理工作中，有许多弹性工作做与不做完全取决于护士的积极性、主动性及良好的慎独修养。如器械护士穿无菌手术衣碰到有菌区而不更换，再如，手术室内温度过高，术者出汗而污染切口，导致不良反应，护理工作到位就可避免这些隐患。良好的慎独修养既使患者受益，又是一种自我保护，能减少护理差错，弥补护理缺陷。

手术室护士的慎独修养对于提高手术室护士道德素质具有重要作用，手术室护士要不断加强自身学习，自觉地培养慎独修养，把慎独精神贯穿于临床工作中，做无影灯下患者健康生命的守护神。

2.5 注重人性化管理，提高其心理素质 青年护士上岗后，护士长要以关心、提醒、疏导、帮助、鼓励、理解为主导，主动找青年护士谈心，了解其心理状态和需求，根据不同的特点给予帮助和指导，缓解其心理压力，根据每个新员不同特点为其配备适合的带教指导老师，使其能合理安排工作，处理好人际关系，顺利渡过工作适应期，通过学习优秀护士的先进事例和相关的心理学知识，培养正确的人生观和价值观，训练自我调节能力，正确面对压力与竞争，成功与挫折，使其保持健康良好的心态。

[1]王立娟,李海霞.护理差错原因分析与防范措施的研究进展[J].现代护理,2004,10(3):258-259.

[2]左月燃.对加强护理安全管理的认识和思考[J].中华护理杂志,2004,39(3):191-192.