风险因素管理在基层医院门诊护理中的应用

刘华

(广东省深圳市龙岗区大鹏人民医院 广东 深圳 518120)

风险因素管理在基层医院门诊护理中的应用

刘华

(广东省深圳市龙岗区大鹏人民医院 广东 深圳 518120)

目的 风险因素管理在基层医院门诊护理中的应用情况。方法 采用回顾性分析的方法分析我院门诊患者风险因素情况,依据是否实施风险因素管理分为观察组和对照组。结果 观察组患者对风险因素认知情况、护理质量的满意度及护理质量评分均明显高于对照组,同时观察组风险事件发生率、对护理人员投诉率及护理人员差错发生率均明显低于对照组,P<0.05,差异均有统计学意义。结论 基层医院门诊患者的风险因素管理对于减少医疗事故,提高护理质量具有重要意义。

社区 护理 风险因素 管理

随着社会的不断进步和法律法规的不断完善,基层医院门诊护理风险事件逐渐增多,医疗纠纷的发生率呈现不断上升的趋势[1]。风险因素管理的概念也逐渐引入护理中,为降低社区护理风险,提高护理服务质量,提供重要的参考[2]。本研究通过对我院门诊患者的资料进行分析,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院门诊2005年至2008年收治的患者300例作为观察对象,其中患者年龄14～73岁,平均年龄(45.6±10.3)岁,职业:工人60例,教师80例,文职人员100例,服务人员60例。文化程度:初中、中专及以下95例,高中106例,大学及以上99例。疾病类型:高血压135例,糖尿病95例,胃溃疡50例,其它30例。所有患者均在知情同意的情况下参与本次调查,依据是否实施风险因素管理随机分为观察组(200例)和对照组(100例),2组患者年龄、术式、职业、文化程度及疾病类型等一般资料经统计学分析比较,均无显著性差异,P>0.05,具有可比性。

1.2 研究方法

对照组实施普通常规护理。观察组在对照组的基础上实施风险因素管理:(1)健全风险因素管理的规章制度:成立风险因素管理小组,制定社区的风险因素管理规章制度,以防止差错事故、提高护理工作质量为前提,以工作效力和护理质量为指标。对护理服务的核心制度如查对制度、交接班制度、消毒隔离制度及护理操作规范化和流程化、安全防护、职业暴露处理等进行有效的落实,同时定期检查执行情况,进行总结评分。(2)建立良好的诊治环境:根据医院感染管理条例和无菌技术操作规程,对输液室室实施严格的无菌处理和操作,对输液室物体表面、医护人员的手、输液室空气进行彻底消毒,同时进行定期监测。(3)加强护理人员风险意识培训:由于我护理人员学历和素质参差不齐,根据风险管理制度制定相应的培训内容,提高护理人员对业务理解和掌握程度,提高护理人员文书书写水平,增强工作责任感,提高自身防护意识。风险管理采取统一培训的方式,通过统一的指导用语进行贯彻,避免产生研究结果偏倚。

表1 观察组和对照组对风险因素认知情况和风险事件发生情况的比较[例（%）]

表2 观察组和对照组对护理人员投诉率、护理质量满意度的比较[例（%）]

1.3 观察指标

1.3.1 观察2组患者对风险因素认知情况和风险事件发生情况 (1)风险因素认知情况:通过问卷调查的方式,依据对高血压、胃溃疡、糖尿病及胃肠道反应大等因素进行评估,100分为满分。(2)风险事件:探讨本组医源性感染、恶心呕吐、输液反应、休克、糖尿病足、低血糖、胃出血及护患纠纷等风险事件的发生情况。

1.3.2 观察2组患者对护理人员投诉率、护理质量满意度。

1.4 统计学处理

采用统计学软件SPSS 12.0建立数据库,通过卡方检验分析,P<0.05,差异有统计学意义。

2 结果

2.1 观察组和对照组对风险因素认知情况和风险事件发生情况的比较(表1)

2.2 观察组和对照组对护理人员投诉率、护理质量满意度的比较(表2)3 讨论

本研究通过实施风险因素管理的观察组患者和未实施风险因素管理的对照组进行比较,结果表明,观察组患者对风险因素认知情况、护理质量的满意度及护理质量评分均明显高于对照组,同时观察组风险事件发生率,对护理人员投诉率及护理人员差错发生率均明显低于对照组,P<0.05,提示观察组风险因素护理效果较好。综上所述,准确认真分析门急诊存在的安全风险因素,加强有效的风险管理,对于预防医疗事故发生,减少护患纠纷,提高医疗服务质量具有重要的意义。

[1]李亚洁,张立颖,李瑛,等.风险管理在护理管理中的应用[J].中华护理杂志,2004,39(12):918.

[2]韦文萍,谢斌,王维利,等.护理理论在我国妇产科护理临床应用的八年回顾与展望[J].安徽医学,2006,27(4):337～338.

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1674-0742(2010)08(c)-0120-01

2010-04-26