Leep刀联合聚甲酚磺醛栓治疗中重度宫颈糜烂疗效观察

骆广玲

宫颈糜烂是慢性宫颈炎最常见的一种病理表现，多见于已婚生育年龄女性，是引发宫颈癌的高危因素，及早治疗可降低宫颈癌发病率，提高女性的生活质量［1］。本院于2008年1月至2009年11月采用Leep刀联合聚甲酚磺醛栓治疗宫颈糜烂取得满意疗效，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 我院门诊检查初步诊断为宫颈中重度糜烂患者120例，年龄20～55岁，平均年龄37.3岁;均为已婚、已产非孕期、非哺乳期女性。其中中度宫颈糜烂68例，重度糜烂52例。Leep刀治疗后随机分组对照组(Leep组)55例，治疗组(Leep组加聚甲酚磺醛栓)65例。聚甲酚磺醛栓由华北制药厂生产。对照组与治疗组年龄、孕次等差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 诊断标准 轻度糜烂:糜烂面积占整个宫颈面积的1/3以内;中度糜烂:糜烂面积占整个宫颈面积的1/3～2/3;重度糜烂:糜烂面积占整个宫颈面积的2/3以上。

1.3 术前准备 治疗前行妇科检查、阴道分泌物检查、宫颈刮片细胞学检查以排除宫颈癌前病变、急性炎症、宫颈癌;常规检测血常规、血凝系列、心电图。手术时间为月经干净3～7 d，术前嘱患者排空大小便，告之患者手术过程情况，消除患者紧张情绪，准备云南白药1瓶。

1.4 临床表现 阴道分泌物增多，分泌物带血，性交后出血，伴有腰骶部疼痛，下腹追痛等。

1.5 治疗方法 患者取截石位，常规消毒外阴、阴道，充分暴露宫颈，选用环形电极切除病变范围区域外5 mm，尽量使创面平整，用球形电极混凝止血，术后创面涂云南白药粉，有活血化瘀、去腐生肌、止血消肿［2］的作用。治疗组于术后第3天加用聚甲酚磺醛栓1粒/隔日，共6 d，下次月经结束后3 d继续使用聚甲酚磺醛栓6粒，注意使用栓剂尖头向外放入。

1.6 术后指导 向2组患者说明禁止性生活3个月;术后4、6、8、10周来院复查;注意保持外阴清洁;术后阴道分泌物增多，可出现阴道出血，感染，宫颈口狭窄，血量多于月经量到医院复诊。

1.7 疗效标准 治愈:糜烂面消失，恢复正常大小，无自觉症状;有效:糜烂面较前改善或改善1度以上，自觉症状消失或减轻;无效:治疗前后糜烂面积未见明显缩小，临床症状无改善。总有效=治愈+有效。

1.8 统计学分析应用SPSS11.0软件分析，计量资料以¯x±s表示，采用t检验，计数资料采用 χ2检验，P ＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2组术后情况、疗效、不同时间创面愈合情况比较，见表1～3。

表1 2组术后情况比较d，¯x±s

表2 2组疗效比较 例(%)

表3 2组不同时间创面愈合情况比较 例(%)

3 讨论

宫颈糜烂治疗方法有冷冻、激光、微波、射频多种方法，疗效不尽相同。Leep刀技术是采用一系列形态各异的高频电波刀进行治疗［3］，且操作简单，使用方便，费用低，不需住院，术中出血少，并发症少，治愈率高，创面恢复快的优点，但也存在阴道分泌物多，感染，脱痂期出血等不良反应。聚甲酚磺醛是一种高酸性物质，对增强阴道自净作用，抑制阴道致病菌生长，减少阴道和宫颈感染有关键性作用，可选择性作用于坏死和病变组织使之凝结脱落后，药物直接作用于宫颈深部组织促进鳞状上皮再生，从而加速糜烂面愈合，而不影响正常上皮［4］，可引起血管收缩和血浆蛋白凝固而止血，能促进组织再生和上皮的重新覆盖，具有收敛作用，使结痂面组织渗出少，减少阴道流血及流液时间。

本研究结果表明Leep刀联合聚甲酚磺醛栓治疗宫颈糜烂能明显缩短创面愈合时间，减少术后阴道流血、流液时间，是治疗中重度宫颈糜烂理想方法，值得临床推广应用。

1 王晓月.保妇康栓联合波姆光照射治疗宫颈糜烂疗效观察.河北医药，12009，31:1225.

2 胡利华.云南白药配合微波治疗中重度宫颈糜烂280例临床观察.安徽医药，2010，14:340-341.

3 陈丽丽.Leep刀和微波治疗慢性宫颈炎的疗效观察.辽宁中医药大学学报，2008，10:76-77.

4 杨洁，陈敦金.爱宝疗联合微波治疗宫颈糜烂的研究.中国妇幼保健，2006，21:24-42.