97例慢性前列腺炎患者临床疗效观察

于秀坤

(长春市绿园区卫生局卫生监督所 吉林长春 130062)

慢性前列腺炎是一种发病率非常高且让人十分困惑的疾病,由于其病因、病理改变、临床症状复杂多样,对男性的性功能和生育功能有一定影响,严重地影响了患者的生活质量,使他们的精神与肉体遭受很大的折磨。虽然病因复杂但是方法正确是可以治愈的,笔者采用西医和中医方法治疗慢性前列腺炎进行对比观察,结果西医方法能迅速改善症状,疗效可靠,停药后无反弹,无明显毒副作用。现综述如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2008年1月至2009年10月我区医院门诊收治的慢性前列腺炎患者,治疗组97例,年龄36～70岁,平均53岁;对照组92例,年龄38～72岁,平均55岁。

1.2 治疗方法

1.2.1 西医治疗方法(治疗组采用的方法) 一般对症治疗包括:(1)抗感染治疗。主要用喹诺酮类和磺胺类,疗程6～8周,即使非细菌性慢性前列腺炎也须抗感染治疗4周。(2)缓解疼痛,解除肌肉痉挛。主要用非甾体类消炎痛,平滑肌松弛剂黄酮哌酯、抗炎剂布洛芬、三环类抗抑郁药阿米替林、微波及红外线等均有一定作用。(3)改善排石异常。包括盆底肌肉训练。α受体阻滞剂(特拉唑嗪、哈乐)、β受体阻滞剂、植物药舍尼通等。(4)抗氧化应激作用。应用抗氧化剂或自由基清除剂主要有维生素e和c、谷胱甘肽、己酮可可碱、褪黑素、微量元素硒、锌等。

1.2.2 中医治疗方法(对照组采用的方法) 中医方剂组成:土牛膝30g,土茯苓20g,虎杖根20g,赤芍15g,黄柏10g,生大黄5g(后下),忍冬藤15g,益母草10g,柴胡5g,生甘草5g,蒲公英15g 。水煎服每日1剂,分2次,于早晚空腹服下,3周为1个疗程。

1.3 统计学方法

观察结果2组数据比较,卡方检验,(P＜0.05),说明有显著差异。

2 结果

2.1 疗效判定

表1 西医治疗和中医治疗慢性前列腺炎疗效比较表[n(%)]

治愈:症状完全消失,连续3次前列腺液镜检白细胞<10个/hp;卵磷脂小体>75%/hp,前列腺液细菌培养阴性,随访半年无复发。有效:症状改善,减轻,前列腺液镜检白细胞较治疗前降低50%,卵磷脂小体提升50%,检查结果较治疗前改善,尚未达到治愈标准。无效:症状及化验检查结果无改善或反而加重者[1]。

2.2 治疗结果(表1)

3 讨论

慢性前列腺炎可以发生在各个年龄段,以成年男性最多,是50岁以下男性就诊于泌尿外科最常见的,但是单纯依靠年龄因素判断前列腺炎是不恰当的,许多研究表明中老年男性前列腺炎的发病率也可以很高。一些疾病明显与慢性前列腺感染有关,例如良性前列腺增生、泌尿生殖道的炎症性疾病、精索静脉曲张、前列腺静脉扩张等[2]。慢性前列腺炎的病因学十分复杂,尽管对其众多的发病机制有了相当程度的认识,但均没有突破性进展。目前认为慢性前列腺炎可能是由于前列腺及其周围组织器官、肌肉和神经的原发性或继发性疾病,甚至于在这些疾病已经治愈或彻底根除后,它(们)所造成的损害与病理改变仍然在独立地持续起作用,其病因的中心可能是感染、炎症和异常的盆底神经肌肉活动的共同作用。因此不能片面地强调某一因素的作用,任何单一器官或单一的发病机制都不可能合理解释前列腺炎的众多复杂的临床表现,而往往是多种因素通过不同的机制共同作用的结果,其中可能有一种或几种起关键作用。

综上所述,慢性前列腺炎的治疗并不复杂,关键在于能否持之以恒,时断时续的治疗往往事倍功半。具体治疗方案需医生决定实施,患者在治疗慢性前列腺炎的过程中应积极与医生配合,对于西医在慢性前列腺炎的治疗中有重要作用应该有个清晰的认识。目前,治疗慢性前列腺炎的西医药物很多,疗效是肯定的,但有不少人容易复发。究其因,与没有掌握治疗要点有关。在综合慢性前列腺炎治疗的基础上,还要不断地复查和定期随访,根据患者的病情变化采取相应的措施,预先告知患者本病预后,使其能够对自身疾病及其转归有一个清醒的认识,在日常生活中尽量避免一切对前列腺有害的因素是前列腺炎患者治疗中和治愈后始终要注意的问题。这样才能达到永久治愈和康复的目的。

[1]王界宇.左氧氟沙星胶囊联合前列安栓治疗慢性前列腺炎疗效观察[J].河北中医,2009,31(9):1087.

[2]姜果,张建华.前列安栓对慢性前列腺炎患者临床疗效分析[J].四川医学,2007,28(1):78.