加强检验与临床联系的必要性分析

264001 济南军区烟台疗养院 白云

检验医学是现代实验室技术与临床医学的结合，是涉及多学科和多种技术的一门综合性学科。检验医学随着基础医学和高科技技术的不断拓展，无论从内容上还是技术上都得到了迅速发展和完善，为疾病的诊断、治疗、预防和保健提供了可靠的依据。所以医学检验人员不但自身要不断加强学习，迎接新知识、新技术的挑战，同时要多与临床沟通联系，使临床更多地了解检验医学的发展。如何让临床医护人员了解、应用检验医学的新方法、新技术、新项目，需要检验人员将这些项目的原理、方法、临床意义介绍给临床医护人员，使之在诊疗过程中能合理地选择检验项目，正确地分析检验结果。

1 检验人员与临床医护人员联系不足对工作的影响

1.1 检验标本留取不合格 临床检验的分析前程序是从医师开出医嘱申请到检验分析开始这一环节。其中包括申请、患者准备、标本采集到运送一系列过程。以上工作均由医师、护士来完成，其中任一环节处理不好，不符合规定和要求，都会直接或间接地影响检验结果的准确性。有文献报道，临床反馈不满意的结果中，有80%的报告可溯源到质量的不合乎要求[1]，即使标本合格，操作准确，临床治疗也会影响检验结果。所以，检验人员应与临床医生加强交流，询问病人的治疗情况，并提出自己的看法和建议，供临床参考。

1.2 临床医护人员不了解检验科的检验项目和检验科的工作特点 由于临床医护人员不了解检验科的工作程序经常造成误会，互相抱怨，引起矛盾。随着诊疗水平的不断提高，医学检验方法越来越丰富，新技术和新项目也不断地应用于临床。我院以前对开展的新项目只是简单通知临床医生，使临床医护人员不熟悉新项目的临床应用和临床意义等。

1.3 信息交流不够影响检验结果的准确度 由于检验人员通常只接触患者的标本，对临床资料知之很少，只能横向观察各项检测结果，缺乏综合判断能力，而临床医师对所申请项目的意义、原理、干扰因素等缺乏足够的了解，偏重于纵向比较某一项检验结果的高低，不能灵活地判断结果，影响对患者的诊治。

2 加强检验与临床联系的具体举措

为解决以上问题，我科在医务处主任的带领下，主动走到临床，走近医生，走近患者，听取各方面的意见，采取一系列有利的措施，使问题得到逐步解决。

2.1 加强检验知识宣传、培训工作 利用院里的宣传栏、黑板报向临床医护人员宣传检验知识，介绍检验科的工作程序；利用全院业务学习的机会，对医护人员进行标本采集知识的培训，介绍正确采集标本的重要性、注意事项及影响因素，让医护人员熟悉影响检验结果的潜在因素。例如影响检验结果的生活习惯、干扰检测结果真实性的药物治疗，这些必须由医护人员在采集标本时严格把关，以确保检验结果的准确性。提高临床医护人员对检验标本的采集技术，使医护人员了解收集标本器具的质量、抗凝剂的种类和浓度，采血时止血带的压力、止血的时间、患者的体位对检验结果的影响以及标本采集到检测的时间、标本保存运输条件等特殊的要求都要有深刻的理解和掌握。制订并共同遵守合格标本的标准、标本验收的程序和拒收标本的原则，以保证实验前标本的合格，减少差错的发生。

2.2 加强检验科与临床的交流 当今检验医学新技术、新方法层出不穷，如何使一项新的检验项目让临床接受，是检验科的责任[2]。检验科工作人员不仅要有创新意识，不断了解国内、国外医学新动态，掌握新知识，大胆开展新技术，还要和临床医护人员加强交流与协作，相互学习、相互理解、相互配合。我科检验人员经常到临床，一方面向医护人员介绍医学检验方面的新知识、新技术、新项目及临床意义，适时建议和帮助医师正确选择检验项目及合理分析使用检验结果；另一方面还及时把医护人员对检验科的意见和建议带回检验科，便于及时发现科室工作中存在的问题与不足并改正。

2.3 加强科室建设和人员素质 检验人员首先要提高自己的医德修养和业务技能，树立爱岗敬业的思想，严格遵守操作规程，检验结果要快速、准确、及时，有效地为临床服务，为患者服务，努力提高检验科的地位和人员的素质。

检验科医师应积极与临床医护人员沟通、合作，共同探讨疾病的特点、发病规律、病情变化与实验指标的关系，参与临床诊断和治疗，以精湛的医疗技术和优质的人性化服务更好地为广大患者服务，共同推动医疗事业的发展。

[1]丛玉隆.临床实验室分析前质量管理及对策[J].中华检验医学杂志 ，2004，27(8)：483-487.

[2]王前，郑磊，曾方银.加强临床实验室与临床的交流 建立全面质量管理体系[J].中华检验医学杂志，2004，27(2)：67-69.