习练太极拳运动治疗肩周炎①

姜秀莲 王奎生

(黑龙江省望奎县中医院 黑龙江绥化 152100)

习练太极拳运动治疗肩周炎①

姜秀莲 王奎生

(黑龙江省望奎县中医院 黑龙江绥化 152100)

2007年11月至2009年11月门诊收治30例肩周炎患者,进行教授42式太极拳运动治疗,所有患者治疗后4周随访,根据于兑生的《康复医学评价手册》进行评价,治愈率为83.33%;显效率90.00%;总有效率100% ,笔者认为太极拳运动治疗肩关节软组织周围炎,疗效可靠,疗法简单,经济,太极拳运动的传统体育疗法有治病健身之功,值的推广。

肩周炎 太极拳 太极拳运动

太极拳自诞生之日起发展至今,此运动已成为人们喜爱的体育活动。历代拳家皆以太极拳为养生手段,练功习拳,修身养性,陶冶情操,促进健康,防治疾病,益寿延年。笔者喜欢研究中医痹症,也是一个太极拳爱好者,平日对30例肩周炎患者教授太极拳42式竞赛套路,取得太极拳治疗肩周炎的满意疗效,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组30例肩周炎患者,男8例,女22例;年龄在46～55岁;病程6个月3年;右侧19例,左侧11例;无明显诱因7例,慢性劳损19例,肩部外伤史4例。18例有就医治疗史;患者均肩周疼痛,夜间加重,甚者影响睡眠。

1.2 治疗方法

选一清净之地,教其患者掌握“十趾抓地头顶天,舌顶上腭垂两肩,尾闾中正松腰胯,提肛运气扫丹田”的要领及42式太极拳拳法套路,嘱患者每天坚持练习套路至少4次,特别是起床后和睡觉前及工作时间间隔3h,每次习练20m左右,汗微出即可。练习功法要循序渐进,持之以恒,逐渐增加次数和时间。1个月后进行疗效评定。

2 评定及结果

2.1 疗效评定[1]

2.1.1 治愈 临床症状、体征消失,肩关节活动度(ROM)测量屈曲>150°或增加50°,外展>150°或增加50°,伸展>45°或增加30°。

2.1.2 显效 临床症状、体征基本消失,肩关节ROM屈曲>120°～150°或增加30°～50°,外展>120°～150°或增加30°～50°,伸展>30°～50°或增加20°～30°。

2.1.3 好转 临床症状、体征缓解,肩关节ROM屈曲>90°～120°或增加20°～30°,外展>90～120°或增加20～30,伸展>20°～30°或增加10°～20°。

2.1.4 无效 临床症状、体征无变化或加重,肩关节ROM<90°或增加<20°,外展<90°或增加<20°,伸展<20°或增加<10°。

2.2 治疗结果

治愈25例; 显效2例;好转3例;无效0例;总有效100%。

3 讨论

肩周炎是一种常见的多发病,症状表现为关节囊及周围软组织的粘连、纤维化、三角肌下滑囊的无菌炎症,导致肩关节的疼痛和功能障碍,属于祖国医学的“痹症”范畴。临床上治疗方法种类颇多,比如手法治疗,刮痧疗法,针灸疗法,小针刀疗法,水针皆为有创或介入体内的疗法,还有火罐疗法及中药内用、外敷熏洗等有效率很高,目前临床大多都以综合疗法居多。

太极拳运动治疗肩关节软组织周围炎实为运动疗法。杜林英[2]认为习练太极拳,就能使肩、肘、膝、胯、踝、腕等关节达到节节贯穿,因为在腰脊关节带动下再配合回旋缠绕运动,周身一家的地步,如此则能增强各关节的功能和防止其发生退化,并有助于保持软骨组织和关节韧带的正常功能。庞军[3]认为太极拳的运动方式有利于疏通经络。首先,太极拳的拳势多分左右势配合进行,有利于疏通及平衡左半身以及右半身的经络系统。其次,太极拳强调全身心的放松,使气血不致逆乱而循于经脉之中,因为其入静状态可以转移七情对五脏的刺激。第三,练拳时头顶要求虚灵顶劲,即是百会穴轻轻上提,而舌尖需轻抵上颚,从而刺激舌系带金津玉液二穴,另呼吸方式又以腹式呼吸为主,需做到气沉丹田,通过这样对拔的平衡之力,有益于交通任督二脉。第四,太极拳通过意识主导气息,以意行气,以气运身,并以经络作为传递气息的桥梁,最终达到劲贯四肢。太极拳运动中拳法练习会自然带动肩部运动,再配合呼吸,气血过肩部惯穿于手指末梢。

中医强调气血津液贵于流通,习练太极拳运动内劲则由脊到肩、肘、腕各关节,其运动为螺旋式旋转运动,使肩部肌肉有张有弛,充分体现“动而不衰”的理念。笔者认为太极拳运动可以改善肢体乃至全身的血液循环,促进炎性物质代谢,气血畅通,关节梳理,是一种有氧的体育运动。习练太极拳治疗肩周炎,符合中医的气血理论和阴阳经络。传统体育太极拳运动是一种很好的健身防身术,治疗肩周炎是一种中国特色疗法,不过习练该运动贵在持之以恒。

[1]于兑生.康复医学评价手册[M].北京：华夏出版社,1993：44～45.

[2]杜林英.太极拳健身效应的基础与实践[J].中国临床康复,2003,7(21):3008.

[3]庞军.浅析太极拳运动体现的中医养生之道[J].四川中医,2007,25(10):46.

R271.11

A

1674-0742(2010)02(b)-0075-01

姜秀莲(1972～),汉族,主治医师,从事中医内科诊疗及痹症的研究。

2009-12-01