浅论风邪与恶性肿瘤的关系

肖 俐，胡凯文

（北京中医药大学附属东方医院 肿瘤科，北京 100078）

随着恶性肿瘤发病率的上升，恶性肿瘤及相关疾病越来越受到更多的关注。恶性肿瘤的转移通常早期发生，在临床诊断出原发瘤时，约有60％的患者已产生远处转移。针对恶性肿瘤产生与转移的原因，现代中医亦随之开始深入探讨，认为在恶性肿瘤发病与转移的过程中，风邪是重要因素之一。

1 风邪与恶性肿瘤发病与转移的关系

风邪致病在中医病机学中占有重要地位，风邪的致病特点有以下几方面的论述：（1）风为百病之长。《素问· 风论》曰：“风者，百病之长也。”六淫中的寒、暑、湿、燥、火易乘虚而入，多附风邪侵犯人体致病，所以《内经》中经常以“ 风”作为所有致病因素的总称；（2）风胜则动。《素问·金匮真言论》曰：“风胜则动。”自然界的风是大气流动，所以古人认为风邪致病也同样具有“动”的特征；（3）风为阳邪。其性具有向上向外、升发开泄的特性；（4）风善行而数变。风邪致病具有游走不定、变化多端等特征。

从对风邪特点的描述，可以发现恶性肿瘤的发病与转移的一些特点是与之符合的。风为百病之长，常常夹带其他邪气侵犯人体，同时其他邪气有了风邪的帮助播散则更加迅速，肿瘤病人有可能在感受风邪后，体内邪气迅速强盛，导致肿瘤的发病或者转移。

风邪有外风、内风之分，“外风”指外感六淫中之风，“内风”是机体阳气亢逆变动而形成的一类病理表现。外风致病既可由表入里，也可以直中脏腑，外风参与肿瘤发病，加速病情变化而不直接致病。而内风则在肿瘤发病转移过程中更加重要。

内风产生原因：一是肿瘤化风。中医认为，肿瘤的形成主要由于正气不足，脏腑功能失调，以致邪毒乘虚而入，蕴聚于经络、脏腑，使机体阴阳失调，气血功能障碍，导致气滞、血瘀、痰凝、毒聚等相互胶结，日久形成肿瘤。肿瘤机体在邪盛正虚、积块渐成的同时，亦伴随着因阴阳不和而致内风的生成，积块渐盛，无论寒热还是虚实、痰湿或者血瘀，盛极均可化风；二是肝风内动。过度劳累、起居无常、情志过激等各种因素均会导致气机瘀滞，脏腑功能失调，气血阴阳亏虚，渐至虚风内生而致肝风内动。

2 “祛风”与抗肿瘤治疗

针对风邪之劳，在抗肿瘤治疗时要注意御风、搜风与息风3点。

2.1 御风

就是以抵御外风为主，在肿瘤未发病或处于稳定期时注意培补体质，防止风邪外侵。表虚或者阳虚的病人如有风邪外侵应及时驱邪外出，不能耽误治疗时间使邪气缠绵体内，久之生变。可辨证用药温阳固表、发散祛邪以御风邪，如麻黄、薄荷、桂枝、羌活、葛根、柴胡等。培补体质则要顾护病人元气，尤其是老年病人体质较弱，基础病史通常较多，在创伤性治疗的时候（手术、放化疗）要避免过度治疗，过度损耗元气以致身体无力抵御风邪。平素注意益气固表，重者可以药疗，轻者则可以使用食疗，如人参、黄芪、白术、防风等。

2.2 搜风

首先指剔除肿瘤所产内风，肿瘤内风病机特点有热极生风、阴虚风动、血虚生风、血瘀生风等。积极综合治疗肿瘤病灶的同时要避免肿瘤动风，给予清热解毒、养血活血、滋阴润燥等祛风方法把肿瘤所产生的内风逐渐化解，如羚羊角、钩藤、龟板、鳖甲、白芷、藁本等。其次要使用一些走窜通络的风药，驱除顽固、潜伏的风邪，如白僵蚕、全蝎、蜈蚣等。也可以使用一些固摄收涩的药物防止或减少邪气外散，如龙骨、牡蛎等。

2.3 息风主要以平息肝风为主

用药如珍珠母、石决明等，同时要注意情志及起居习惯等，临床常见肿瘤患者或因情志过激、过度劳累，甚至外出旅游而出现肿瘤的发病以及复发转移。因此，避免情志过激以及过度劳累等用来减少引发肝风的诱因。恶性肿瘤的治疗是一个复杂的过程，对于风邪的治疗虽说不能是最重要的，也绝不能忽略轻视，尤其在尚未发病或疾病非常稳定阶段，没有典型的外感风邪或者内风暗动的证候时，一定要警惕风邪的存在，并进行一定程度的干预治疗，做到未病先防、已病防变。