张宜群
浙江省新昌县中医院(新昌 321500)
上呼吸道感染是日常生活中最常见的疾病,但孕妇用药有其特殊性。笔者近年采用玉屏风颗粒联合阿莫西林胶囊治疗孕妇上呼吸道感染,取得较好的疗效。现报告如下。
1.1 临床资料 选取浙江省新昌县中医院2008年10月-2009年4月门诊上呼吸道感染孕妇120例,诊断标准参照《内科学》[1],妊娠4~39周;年龄24~38岁;上呼吸道反复感染者38例。
1.2 治疗方法 予玉屏风颗粒 (广东环球制药有限公司生产),每次1包,每日3次;阿莫西林胶囊每次0.5g,每日3次口服。直至症状消失,再服用玉屏风颗粒1~2d。
1.3 疗效标准 显效:上呼吸道症状消失,无气急、咳嗽。好转:上呼吸道症状改善,偶有咳嗽。无效:上呼吸道症状无明显改善,有气急、咳嗽。
本组120例,显效95例(79.17%),好转25例(20.83%),无无效,总有效率100.00%。38例上呼吸道反复感染患者,服药后症状均有不同程度改善,反复发作次数减少。
孕妇患病用药既要达到治病的目的,还必须保证胎儿安全。孕产妇若用药不当,不仅给本人造成痛苦,还可能危及胎儿,造成下一代终生残疾[2]。玉屏风散是扶正固表的传统名方,其主要成分为黄芪、白术、防风。药理研究表明,黄芪主要含苷类、多糖、氨基酸及微量元素等,具有增强机体免疫功能,抗病毒、抗菌的作用;白术的主要成分为仓术酮、白术内酯及糖类,白术内酯有抗炎、抗肿瘤的作用,白术多糖全面可增强免疫功能,白术炒后挥发油减少,内酯成分增加,可缓和燥性,减少胃肠道刺激性,同时具有芳香健脾和胃的作用;防风含挥发油、甘露醇、苦味苷、酚类、多糖类及有机酸等,不仅具有解热、抗炎、镇痛、抗惊厥作用,而且具有抗过敏的作用。药理研究亦表明玉屏风散能显著提高机体的体液免疫和细胞免疫功能,可有效抑制Ⅰ型变态反应,从而改善孕妇上呼吸道感染症状。同时服用阿莫林胶囊可加强治疗效果。玉屏风颗粒为纯中药制剂,无明显不良反应,能加入牛奶、果汁等饮料中一起饮用,服用方便、安全,不会给孕妇带来心理负担,可有效提高孕妇免疫力,降低上呼吸道发病率的中成药,值得临床推广应用。
1 叶任高.内科学[M].第6版.北京:人民卫生出版社,2004:11
2 乐杰.妇产科学[M].第6版.北京:人民卫生出版社,2005:60