针灸治疗急症验案3则

许晓虹

广州中医药大学第二临床医学院（广州 510405）

针灸治疗急症验案3则

许晓虹

针灸 急症

广州中医药大学第二临床医学院（广州 510405）

1 过敏性休克

患者因输液时突然全身发颤，两眼上翻，仆倒于地，诊断为青霉素过敏反应。用毫针直刺患者双侧足三里穴，以提插捻转强制激手法，运针约10min后患者神志逐渐苏醒，上述症状消失，张口纳水。

按：足三里穴系胃经合穴，是常用四总要穴之一，也是强壮要穴之一。主治消化系统、泌尿生殖系统疾病，对慢性病、过敏性疾病等亦有效。遇此急症应采用强刺激手法，旨在提高患者神经传导功能，使血液循环通畅，气通血行，从而促使病人苏醒。

2 急性肾绞痛

患某，男性，35岁，患左肾结石。2006年患者突发左侧腰腹部剧烈绞痛，辗转翻滚呻吟不止，并出现肉眼血尿。查体：腹平软，无压痛及反跳痛，左脊肋角叩击痛阳性，诊断为“尿石症并发左肾绞痛急性发作”。予针刺左侧承山穴镇痛治疗，运针2次。10min后，患者左肾绞痛消失。次日，患者左肾绞痛复发2次，均以针刺患侧承山穴镇痛奏效。第3日，患者倾刻尿痛后，从小便中排出绿豆大小圆形结石1粒，左肾绞痛再无复发。

按：承山穴属足太阳膀胱经穴。主治腰腿痛、腓肠肌痉挛及坐骨神经痛等。肾绞痛发作时，针刺承山穴旨在通经止痛、行血活血，其镇痛机理可能在于刺激并兴奋大脑皮层有关中枢系统及神经反射，提高痛阈，解除泌尿系痉挛，从而达到止痛的目的。由于肾绞痛往往剧烈难忍，辗转翻滚，呻吟不止，因此治疗本病必须迅速，以免并发休克。

3 亡阳

患某，男性，85岁，平素身体尚健。2008年7月10日患者在家玩牌时突然出现晕倒，神志不清，呼之不醒。随后虚汗不止，四肢厥冷，面色苍白;血压80/50mmHg，体温低于36℃;手撒身软，二便失禁;呼吸微弱不规则甚至停止;舌质淡白，舌苔白润，脉微欲脱。辨证当属阳气虚脱之亡阳证。用大艾柱隔盐灸神厥穴，连续施灸。16壮后患者渐渐脉起、肢温、汗止、口唇渐渐红润;20壮后患者清醒，诸症改善。

按：神阙穴首见《内经》，《素问·穴论》云“齐、脐通。当脐之中，神阙穴也”;《甲乙经》称“脐中”。中医学认为，脐为先天之结蒂，后天之气舍，介于中下焦之间，亦为肾间动气之所处。《苏沈良方》云“人之在母也，母呼亦呼，母吸亦吸，口鼻皆闭，而以达脐，故脐者生之根也”。故神阙是人体生命之根，真气所系之处。根据阴虚难复、阳当速回的原则，大灸其穴往往能回阳救逆固脱，使危重病患者脱离险境。且有研究表明此法较之服用汤药和输液更有效。

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1004－745X（2010）06－1050－02

2009－11－10）