韩莉琴 房建伟 蔡雷鸣 谢 骊
医学检验流程是医学检验科生命线,只有做好医学检验流程,才能确保检验质量,提供患者优质服务。医学检验流程全过程既检验前、中、后,对于我们检验人员来说必须按照《全国临床检验操作规程》规范操作流程,在检验全流程过程中我们要切实有效抓好检验质量,在实践中不断总结经验提高检验质量[1],完善检验流程特别需要重视以下几点。
①每天做室内质控是监测本实验室项目结果是否准确,对失控项目及时进行分析、讨论与记录,提出解决方案。②室间质控和盲点调查是检测实验室质量评价,测评实验室项目质量,合格室内质控和室间质评,是检验项目重要依据,也是评判医学检验科检验报告水准,更是在发生医疗纠纷时,进行举证的重要参考依据。
①必须建立仪器操作手册,操作人员需按仪器流程操作,在规定时间内进行仪器保养、维护、记录,按照仪器设备程序进行校准并记录。相同项目有多台仪器检测做好仪器比对,保证实验室报告结果的一致。②选用优质试剂是确保检验结果准确度,同时要注意试剂有效期,对试剂质量存在问题及时与供应商联系,优质试剂才能取得可靠的实验结果,才能提高检验质量。
2.1 检验过程重要性
每一个细节即在检测的全过程中分析前标本的采集、运送,分析中标本处理、测定、结果判断,分析后报告储存、输送,都要采取严密的质量管理措施。检验流程相当重要,对采集标本、标本运送、标本检测、标本保存都要规范操作,在规定时需要什么条件及如何保证这些条件,来确保提供临床医师及时、可靠、准确依据。
2.2 检验项目分析重要性每一检验项目进行分析
检验项目的检测有一定显性范围,如超范围过高过过低标本要复验按照要求进行稀释;分析患者检验结果也要观察近期同项目变化进行对比;对患者质疑检验结果,实验室可取出保存标本再次检测,来鉴定上次结果是否准确;有专门做质量控制、检测、对报告进行审核、和临床进行联系。合理的最有效的提高工作效力来满足临床医师与患者需要。
2.3 检验报告及检验记录重要性:检验报告单统一标准,规范检验汉字,不能涂改检验报告,注明“仅对所检测的标本负责”,做要检验记录和电脑备份,详细记录工作流程包括标本、仪器、试剂、实验、报告、质量控制等每一个环节,预防患者报告单遗失可以查询,也是举证时取的保证要素。
对检验人员进行正规的专业训练,只有丰富实践经验熟练的技术操作能力和扎实的医学检验及相关临床医学理论基础,才能独立完成工作,才能准确分析与解释检验报告能力,方便患者提供优质服务。
除以上几点外,检验人员还需重视认真负责工作态度,严格按照《全国临床检验操作规程》规范操作流程,注意每一工作细节,细心核对与审核,避免差错发生确保检验报告及时、准确、可靠。每一检验项目在规定时间保证患者与病房医师拿到检验结果:对急诊检验项目要体现急字随到随做;对检测项目结果为危急值需要进行复验并及时与临床医师沟通;对仪器故障要有应急措施,最短的时间内解决出现的问题;对检测中发生误差进行分析,立即纠正;对审核报告结果时与临床预期不相符合与临床医师沟通;对医师发现某项检测结果与临床相差太远,检验科要进行复查,并给予复查证实后的准确可靠结果。
总之,医学检验流程重要性是确保医学检验质量重要过程;是减少医疗纠纷和差错事故重要环节;是提供患者及时、可靠、准确报告和提供临床诊断治疗的重要依据;更是医学检验人员永远追求工作目标。
[1]丛玉隆.现代医学实验管理与实践[M].北京:人民军医出版社,2005:11-30.