扳法治疗颈椎病临床观察

马秀华

(山东省高唐县妇幼保健院,252800)

在众多内科疾病中,有一些病症是颈椎病引起的,药物治疗效果不佳。吾经过几十年的临床探索,总结了颈椎病的扳疗法,介绍如下。

病因病机:为长期伏案工作,低头劳作,翻身转头过猛,卧姿不正,感受风寒,或跌仆损伤所致颈椎小关节半脱位挤压交感神经或颈内动脉所致。根据颈椎半脱位位置不同,总结了8类症候群。

症候分类:①偏头痛:一般伴随失眠多梦,头晕耳鸣,目不能睁或视物模糊,甚至复视。常误诊为神经血管性头痛。②头晕:头晕伴随面色萎黄无华,眼睑结膜不苍白,甚或恶心呕吐,目不能睁,转头头晕加剧,常误诊为梅尼埃综合征。③腹泻:突然腹泻伴头晕、恶心、呕吐,有翻身转头过猛史,无不洁饮食史。常误诊为急性胃肠炎。④胃部痞满不舒:常误诊为慢性胃炎,有时胃镜检查确实伴随胃黏膜改变。⑤肩部疼痛:肩臂疼痛,抬臂后展受限,常误诊为肩周炎。⑥胸闷气短:或心律不齐,或突发心动过速,心电图无ST-T段改变,常误诊为冠心病。⑦半身麻木:有时伴头晕,新病者有时血压增高,常误诊为神经内科疾病。⑧咽部异物感:常误诊为慢性咽炎。

诊断:有上述一组或多组症状伴颈部触诊肌肉僵硬,有压疼,施术后绝大部分症状几分钟内改善或消除,即可确诊颈椎病。各项检查提示亦无相应器质性病变。

施术要求:患者放松端坐。施术者一定要手法熟练,力度准确,经常练习站桩等基本功。

具体方法:施术者站立患者侧后方,一手扶患者额部,一手用拇指自上而下按揉患者颈肩部10min,使患者颈部肌肉充分松弛。然后双手平端患者下巴和枕部,使颅底平行地面,上托一定程度,不松劲,然后先向颈部疼痛的一侧弹性发力扳动80°,然后再反方向扳动80°,勿超过90°,重复施术1遍。

疗效评价:一次治愈率可达90%。可复诊1～5次,以巩固疗效。

预防:尽量避免长期低头劳作,经常昂头,自己用手按摩颈部,每天枕热水瓶半小时,睡觉用圆柱状枕头等。