张丽萍 苑丽娟 陈秀玲 景 波
黑龙江省鸡西市人民医院(158100)
我国医学人文精神遗产丰富,但遗憾的是在近现代西方医学技术的影响下,我国医学界也表现出类似的重技术轻人文的现象。如何运用人文精神提高医护自身人文素质,如何以手术室患者为中心,为其提供个性化的,有效的护理就成为了当前护理管理者的首要任务。
医学的目的是救治患者,手术室护理人员除了应具备必要的专业知识之外,还应当具有一些人文精神中其他优秀的品质,如利他主义、热心、谦虚、冷静的判断、沉着、果断等[1]。医学必须具备关爱人的品格,这些品质与品格在手术室护理中体现的最为明显。
具体来讲,优秀的手术室护理人员应具备以下良好的素质修养:
医有医德,护有护德,手术室护理人员应该注意个人风度、仪表、气质和具备较高的人文修养,成为医院人文精神及人文关怀的模范实践者。手术室护理人员应仪表整洁大方,对待患者和蔼可亲,精神抖擞,精力充沛,注意着装,工作一丝不苟,有目标,有措施,有结果,如手术室护士接到患者手术通知后,应提前一天到病房,向患者做自我介绍及手术室环境介绍,并全面仔细地了解患者的病情、家庭情况、个人信仰、对手术的要求等,提供有关手术、麻醉及术后恢复过程的信息,帮助患者消除紧张情绪,纠正错误认识并调整其对手术的期望,使患者大致了解手术的目的、意义、过程和预后、麻醉方式、手术对某些器官功能可能产生的影响及不手术的严重后果。说明在麻醉、术中、术后出现的一些不适反应是一种正常现象,并告诉患者在手术期间护士的职责,耐心向患者和家属提供有关手术的卫生指导。这些专业的手术室护理流程为手术室护理人员塑造了自身职业形象,也使其清醒地认识到要时刻重视和研究自身的价值观、思维方式、精神境界等思想活动,只有这样,才能给予患者优质的服务。
手术室护理者的行为作风是其内在思想道德修养的外化,是显示其美好心灵的重要途径。要有良好的行为作风就要做到:①全心全意为患者服务:手术中护士应了解每位患者的不同需求,并尽量予以满足。对需要了解手术进展情况的患者,护士应予以必要的提示,说明手术很顺利,使患者放心。②时刻关注患者心理:患者入室时,首先由前一天访视的巡回护士热情亲切地迎接患者,平稳地把患者送至手术床上。在心理上完全接纳患者,真诚、主动、热情的与患者交流,对患者要多加关心,因势利导,协助其将心理状态调至最佳。对有孤独和恐惧的患者,应对他们进行安抚,如握住患者的手,以增加舒适并消除顾虑;在每一步操作和采取一些措施时(如扎压缩带等)都要耐心解释以取得患者的合作;手术中,患者常会合乎情理地感到自己丧失了尊严,因此在麻醉后和术中注意遮盖患者,尽量减少身体的暴露,必须暴露时,应先麻醉,后摆放手术体位及消毒,为患者创造一个舒适安全的环境。③给予患者专业护理:如术前调节好手术室的温湿度,一般室温在22~25℃,湿度为55%;一切操作做到稳、准、轻,尽量避免操作不慎造成声响过大给患者带来不良刺激;术前用药后如患者感到口唇干燥不适,可用棉签湿润口唇,以缓解患者的不适感;术前胃管插入后如患者咽喉不适,嘱咐患者尽量不要吞咽,并解释胃管插入对手术成功的重要性;摆放体位前将所有用来维持体位的臂撑、头架或护腕均加上衬垫,以减轻患者的不适感,防止压迫神经和血管,如仰卧位时,注意两上肢外展不超过90°,并为患者伸展的双臂垫盖包布或海绵垫,防止大量输入液体或臂丛神经损伤造成患者的不适等。
手术室护理者要将人文关怀渗透到日常生活工作的方方面面,时时刻刻体现人文精神,做到相互尊重,相互理解,相互关爱。人文关怀的细微化,就是要在具体护理工作中,从每一个小节入手,言行态势、举手投足都体现出人文关怀的内涵,进而为患者提供一个舒适,舒心的治疗场所。
手术室环境的安静,清洁,整齐可使患者身心放松,安心休养,有利于不同患者的身心健康,可使其增加其信任感[2]。护理工作的特殊性,要求护士将内在美和外在美融为一体,并创造出美的环境,使患者产生美感,感受到生命与生活的美好,从而达到生理、心理与外界环境的平衡。护士得体的服饰,优雅的举止,温馨的笑容,关切的眼神带给人们美感。工作过程中步履轻盈,端庄大方,语调轻柔、亲切,主动使用“您握着我的手”、“慢慢深呼吸,全身放松”、“您感觉房间的温度可以吗?”等语言,用商量的口吻,根据患者的身份、职业、年龄给予适当的称呼,给患者带来愉悦的听觉美,可使患者感到可亲、可信赖。对焦虑、抑郁、恐惧的患者,用温和的语言进行心理疏导,消除患者的不安情绪,予以心理上的援助。
总之,人文关怀离不开护理人员对于自身人文精神的追求与提炼,离不开医院管理者对于医院整体人性化环境的营造。手术室护理者人文关怀意识的提升,必将有利于提高护理质量和人们对护理工作价值的肯定,从而促进护理学科的发展。
[1]刘全.护理专业人文关怀素质浅议[J].卫生职业教育,2005,23(1):96.
[2]谭小燕.非语言交流在护理实践中的研究进展[J].医学临床研究,2005,22(1):140-142.