小针刀治疗膝关节内侧副韧带损伤

赵德品

(湖北省保康县黄堡镇卫生院,441602)

近年来,笔者用小针刀治疗膝关节内侧副韧带损伤,疗效满意,现报道如下。

一般资料

共观察治疗46例,男 30例,女 16例;年龄最大者70岁,最小者 23岁;病程最长者 5年,最短者 1周;双侧病发者5例,单侧发病者41例。临床表现:患者均有膝部内侧疼痛,活动后疼痛加重,患腿伸直受限,走路跛行,严重时不能走路,下蹲困难,在股骨内侧髁或胫骨内侧髁有明显压痛点,内侧副韧带分离试验阳性,X线拍片检查,双膝外翻应力位X线正位片可见伤肢膝关节内侧间隙明显增宽。

治疗方法

采用针刀手法,在内侧副韧带上找准压痛点,局部皮肤常规消毒后,铺无菌孔巾,术者戴无菌手套,用2%利多卡因2ml局麻后进针刀,刀口线和韧带纵轴平行刺入,当刀口接触骨面开始剥离。如在韧带附着点处,用纵行疏通剥离法,不在附着点用横行铲剥法,将韧带从骨面上铲下,出针压迫针孔后用创可贴包扎针孔,患者休息,针孔3天内不沾水。5天后不愈,再做1次,一般1～2次可愈。

治疗结果

治愈(疼痛消失,行走正常,无任何不适)43例,好转(疼痛基本消失,行走正常)3例。

讨论

膝关节内侧副韧带损伤由内侧副韧带受撞击后挤压牵拉或其他各种外伤引起的部分撕裂、轻度内出血、肿胀等,急性损伤没有得到正确及时治疗,年长日久而遗留下来的从股骨内侧髁到胫骨内侧髁这一部分粘连日久的顽固性疼痛,使韧带弹性降低,不能自由滑动,而影响膝部功能。小针刀治疗膝关节内侧副韧带损伤,可松解局部的粘连,消除瘢痕,解除神经血管的卡压,缓解临床症状。