浅谈老年性慢性咳嗽的预防护理

徐珠英

(广东省中医院,广州 510120)

老年性慢性咳嗽具有发病率高,易因天气突变,或饮食不节,或劳累反复发作,发病机制错综复杂,难以根治的特点。护理是预防发作的措施之一。

一般护理

1.心理护理:护理人员应经常关心体贴病人,多与病人交谈。详细介绍老年人慢性咳嗽好转的病例,消除病人的恐惧感、紧张心理,使他们以愉快的心情接受治疗,树立战胜疾病的信心。

2.饮食护理:鼓励病人饮食宜清淡、富有营养,饮食宜温补以扶助正气,禁煎炸、烟酒、鱼腥及辛辣等刺激性食物。

3.病室要保持环境清洁、空气新鲜,每日注意定时开窗、通风换气,避免空气直接对流,以防感受风寒而加重病情,病室温度、湿度要适宜,严禁吸烟及放异味食品。

保持呼吸道通畅,控制慢性咳嗽发作

密切观察病人的病情,包括一般状态及生命体征变化。慢性咳嗽发作时,尽量立即取半坐位或端坐位,给予低流量吸氧,症状严重者,遵医嘱给予支气管扩张剂和抗炎药物。

协助病人排痰。指导病人有效咳嗽,协助病人排痰,痰黏稠时鼓励病人多饮水,每日至少1500ml,必要时可遵医嘱给祛痰的药物。

做好卫生宣教及指导

护士对患者介绍慢性咳嗽预防知识,避免诱发因素,并坚持体育锻炼,饮食起居有规律,戒烟酒,增强机体免疫力,保持良好精神状态。中医认为,慢性咳嗽治疗后病情有所缓解,但此为暂时之象,其伏痰未尽,痰瘀仍蕴伏于内,这常为复发隐患。因此,缓解期应给予指导性的调护,通过中医辨证施护,培正祛邪,益气健脾,方能杜绝生痰之根,同时勿忘养阴润肺的饮食调护。

慢性咳嗽的冬季保健十分重要

寒冷的冬季,一些患有慢性咳嗽的病人着凉感冒后,常会出现咳嗽、咳痰、胸闷、气喘等症状,严重时还会发生呼吸困难。因此,加强慢性咳嗽病人的冬季保健十分重要。①切忌着凉,外出时要系围巾、戴帽子。双脚受凉会引起鼻黏膜血管收缩,致感冒,所以一定要避免双脚着凉。②切忌猛烈地运动,可适当地散步、慢跑、做操或打太极拳,提高抗寒能力。③忌吸烟。吸烟是引起咳喘的最常见的原因之一,必须戒除。冬天室内要适当通风,不要在室内生火盆取暖。④饮食切忌大鱼大肉,应以清淡、易消化为宜。此外,适当地多吃些奶类、蛋类、瘦肉、豆浆、豆制品及萝卜、梨、橘子等。

天灸敷贴法预防慢性咳嗽发作

天灸敷贴法经多年的实践已证明对慢性咳嗽具有良好的疗效。体现“冬病夏治”的治未病思想。以大椎、肺俞、涌泉穴为主穴,最佳时间为每年的三伏天,按初伏、中伏、末伏和两次加强共5次穴位贴药,采取顺应自然,借用自然之“热”、“温”,温补阳气,散寒驱邪,和血通脉,增强机体免疫力而达到预防冬季发病的目的。

小结

由于对老年性慢性咳嗽的认识仍严重不足,很多病人常被当作慢性支气管炎或支气管炎。不少病人反复应用多种抗生素治疗无效。随着近 20年对咳嗽原因及其治疗进行了大量的研究,现已发现,多数慢性咳嗽与感染无关,无需使用抗生素。老年性慢性咳嗽具有发病率高、患病人群相对分散、可涉及的因素及发病机制错综复杂、容易反复发作、难以根治的特点。因此,积极预防老年人慢性咳嗽,护理在治疗过程中起着重要作用。