夏季小儿敷贴的护理

吴菁茜 李蔚

(上海市中医医院 上海 200071)

所谓冬病夏治,就是冬天好发之病,在夏天进行治疗。中医认为,天人是合一的,人体的阳气与自然界生物的阳气,生于春,旺于夏,收于秋,而藏于冬。由于自然界夏季阳气最旺,人体的阳气在夏天也达到最高,因此,一些冬季好发的疾病在夏季治疗,可以达到最好的效果。儿科敷贴疗法是冬病夏治的一种方法,即选用一些药物在特定的时间(三伏天)对人体特定穴位进行敷贴,从而达到预防、治疗“冬病”的目的。中药穴位敷贴是刺激穴位作用和药物作用的相加,在刺激穴位对机体进行整体性、良性的调整。

可以采用“冬病夏治”敷贴疗法的小儿疾病有:儿童哮喘、咳喘、咽炎、扁桃体炎、支气管炎、支气管肺炎等反复呼吸道感染、免疫功能低下,这些疾病如果能采用夏季敷贴疗法,冬季可以减轻发病或者使该病得以彻底根治。

1 资料与方法

1.1 一般资料

我院2010年7月13日至2010年8月3日共敷贴儿科患者1126例,其中男617例,女509例,年龄3～12岁。

1.2 治疗方法

采用“中药穴位敷贴合离子导入疗法”,将我院自制的黄苓咳喘散经姜汁调和,搓成药丸,敷在患儿肺俞、膏肓、定喘等穴位,配以离子导入仪,每次20min,每周2次,1个疗程6次。它的优点是时间短,可借助离子导入效应,加速局部血流,将药物迅速导入经络腧穴,有利于药物快速吸收;缺点是,操作的时候需要孩子配合,只适用于3岁以上的儿童。2009年有效率为89%。

2 护理

2.1 敷贴前的护理

(1)敷贴的最佳时间是早上10点到下午2点,这段时间是最有效的,请家长尽量领孩子这段时间前来敷贴。但因这时间段较热,请家长做好防暑降温工作。

(2)敷贴不宜空腹进行,敷贴前为使患儿配合治疗,首次贴敷前家长应先为患儿做好心理疏导。告诉患儿贴敷疗法效果好、无痛苦,从而消除患儿思想顾虑,以最佳心态接受治疗。

(3)敷贴前须清洁皮肤,保持皮肤干燥。严重皮肤疾病、过敏体质者勿用。

(4)敷贴时患儿衣物易宽松,家长自带毛巾等衣物以遮盖患儿暴露部位。

(5)患儿如遇敷贴当日有感冒,发烧等请遵医生指导。

(6)佩带脉搏调节器、心电图描记器等医用电子器械者禁行敷贴。

2.2 敷贴时的护理

(1)敷贴治疗时,保持环境安静、清洁、舒适,室内空气流通,温度适宜(24～26℃),避免空调和风扇直接对着患儿。

(2)根据患者的年龄、体质和对药物的耐受程度选择敷贴时间的长短。一般患儿敷贴时间不超过20min,以后根据首次敷贴时间和皮肤反应情况而适当调整时间。

(3)敷贴治疗时,患儿皮肤如局部有烧灼感、疼痛感或小儿哭闹不止可提前取下,检查敷贴部位有否异常反应,如红肿、皮疹等,一旦发现异常应立即停止治疗,并及时处理损伤部位。

2.3 敷贴后的护理

(1)敷贴期间应禁食生冷刺激性食物以及海鲜、虾等发物,不进肥甘厚腻、生痰助湿的食物如:羊肉、狗肉等热性食品。

(2)敷贴期间注意孩子的皮肤的保护,如皮肤有擦破,会影响下次敷贴。

(3)敷贴期间应不要过度贪凉,吹电扇、用空调,以免影响治疗效果。

(4)敷贴当日不能游泳。注意洗澡时水温适宜,不洗冷水浴,忌擦背,勿淋雨水。

(5)敷贴期间应减少运动,避免出汗,以利于药物吸收。

(6)敷贴期间可适当给患儿食用增加免疫力的食疗保健汤,如黄芪鸽子汤、太子参童子鸡汤、菌菇汤等。

3 小结

夏季小儿敷贴是常用的外治法,以“春夏养阳、秋冬养阴”为理论基础,在每年的夏季有三伏伏贴,选用特定的中药敷贴在穴位上,使药物沿“腧穴-经络-脏腑”的途径渗透,从而激活人体免疫力,增强抵抗疾病的能力,并改善过敏状态,提高换儿童的生活质量。护理人员在敷贴治疗过程中对患儿及其家长进行护理指导,使“冬病夏治”穴位敷贴治疗发挥了最大药效,同时又安全有效,从而达到扶正祛邪、减少咳喘来年复发,增加机体抗病能力的目的。

[1]陈瑜,徐晓红,毕丽萍.穴位敷贴治疗慢性咳喘200例护理干预［J］.九江医学,2008,23(4):76.

[2]周樊华,刘婷,杨晓玲.慢性阻塞性肺疾病患者冬病夏治的护理［J］.护理学杂志,2007,22(5)∶41.

[3]刘涛,周薇.哮喘敷贴的护理［J］.现代中西医杂志,2005,3(10)∶952.