喜炎平注射液致过敏性休克1例

陈小蕾

(海南省中医院，海南 海口 570203)

患者，女，34岁，因发热、咽痛于2010年1月17日来我院就诊，既往无药物及食物过敏史，近2周来未使用任何药物。门诊给予喜炎平注射液(江西青峰药业有限公司，批号为20090914)4 mL溶于5%葡萄糖注射液250 mL中静脉滴注，约5 min后，患者突然出现神志不清、全身紫绀、四肢冰凉，查心率150次/min，血压70/45 mmHg。考虑为喜炎平注射液所致过敏性休克，立即予停药、吸氧，并给予皮下注射肾上腺素1 mg，以及地塞米松10 mg溶于0.9%氯化钠注射液100 mL静脉滴注，约10 min后患者神志恢复，血压及其他生命体征逐渐恢复正常。

讨论:患者既往无药物及食物过敏史，就诊前未使用任何药物，治疗过程中未并用其他药物。另外，患者此后改用其他药物，未再使用喜炎平注射液，再未出现上述表现。因此，考虑患者出现的过敏性休克系喜炎平注射液所致。过敏性休克是指具有过敏体质的人在过敏原的作用下产生过敏反应，致血管突然扩张而引起的休克，属Ⅰ型变态反应[1]。喜炎平注射液为中药制剂，主要成分是从穿心莲全叶中提取的穿心莲内酯，包括14-去氧穿心莲内酯、穿心莲内酯、新穿心莲内酯等。该药成分复杂，过敏物质不确定，所含的半抗原可与体内血浆蛋白结合成全抗原，易引起变态反应[2]。由于喜炎平注射液具有抗病毒和广谱抗菌的双重作用，目前临床应用日益广泛，但所致严重的不良反应也时有报道。为保证患者用药安全，提醒临床在使用该药时应谨慎，使用前要仔细询问过敏史，有过敏史者慎用;对于既往无过敏史患者，也应警惕出现过敏反应的可能;用药过程中应密切观察，一旦发生不良反应，立即停药并及时抢救，为挽救患者生命赢得时间。

[1]马庆久，高德明.普通外科症状鉴别诊断学[M].北京:人民军医出版社，2005:19-31.

[2]张德根.喜炎平注射液致过敏反应文献分析[J].实用药物与临床，2007，10(5):294.