非洛地平葡萄柚汁可便非洛地平的药物浓度时间曲线下面积(AUC)平均升高2.4倍,血药浓度平均升高到3倍、血压下降幅度1倍,但半衰期无明显变化,对其他同类钙拮抗剂也可有相同作用。
沙奎那韦沙奎那韦的代谢受阻,AUC由76±96 mg/(小时·L)增至114±70mg/(小时·L)。
特非那定特非那定的代谢受抑制,血药浓度升高,可诱发致死性的尖端扭转型室性心律失常。阿司咪唑和西沙必利与葡萄柚汁之间也会产生相同反应。
洛伐他汀葡萄柚汁抑制小肠内细胞色素P450 3A4,增加洛伐他汀及洛伐他汀酸的血药浓度,应避免联用。辛伐他汀、阿托伐他汀也可能受葡萄柚汁的影响。普伐他汀、氟伐他汀和葡萄柚汁之间有无相互作用尚不清楚。
秋水仙碱秋水仙碱主要由细胞色素P450 3A4代谢,葡萄柚汁可使秋水仙碱血药浓度上升。应用秋水仙碱时食用葡萄柚汁可引起秋水仙碱中毒。
炔雌醇葡萄柚汁可抑制细胞色素P450 3A4,使炔雌醇的血药浓度升高。其他雌激素与葡萄柚汁可能会有相同的相互作用。
舍曲林葡萄柚汁中含槲皮黄酮和山奈酚等类黄酮可抑制细胞色素P450 3A4,使舍曲林的血药浓度上升。其他具相同代谢途径的5-羟色胺抑制剂如西酞普兰、氟西汀与葡萄柚汁之间具相同的相互作用。
胺碘酮葡萄柚汁抑制细胞色素P450 3A4酶,抑制胺碘酮代谢为非活性的N-DEA,使胺碘酮血药浓度升高,效应增强,两者避免同用。
氯丙米嗪葡萄柚汁抑制细胞色素P450 3A4酶,使氯丙米嗪及其代谢物去甲氯丙米嗪的血药浓度都上升,去甲氯丙米嗪/氯丙米嗪的比例则降低,氯丙米嗪的效应和毒性上升。其他需细胞色素P450 3A4代谢的三环类抗抑郁药物都有类似相互作用。
注:中药橘红也含有类黄酮成分。据研究,对咪哒唑仑的代谢有轻微的抑制作用(对细胞色素P450 3A4有抑制作用,而对细胞色素P450 IA2则不抑制),不影响两者联用,但对长期用药或超剂量用药是否有影响则尚待研究。