糖尿病患者要学会做“半个医生”

胡锦华

糖尿病正在全球肆虐,与发达国家糖尿病的流行情况相比,发展中国家的情况更严重。随着发展中国家经济的发展,人民生活水平的提高,糖尿病的重灾区已转移到发展中国家,占全球糖尿病患者总数的1/3。譬如中国和印度随着经济的腾飞,糖尿病患病人数也在“腾飞”。我国在上世纪80年代糖尿病患病率是1%,到2002年上升为2.6%,而京、津、沪、穗等大城市则高达8%。我国目前至少有2 600万糖尿病患者,而且还有同等数量的血糖已增高、但未达到诊断标准的“候补”病人。这是一个非常严峻的现实。

目前,医学界尚未找到根治糖尿病的办法,因此患者需要接受终身治疗。大家知道,糖尿病如不加强有序管理,可导致全身重要器官损毁,严重影响生活质量及寿命,并大大增加医药费用开支。

说到管理有两个方面:一方面,卫生服务单位要做到有效管理,在发达国家已有1/3的糖尿病患者得到有效管理,而在我国仅有1/4的糖尿病患者糖化血红蛋白达标(<6.5%);另一方面,作为糖尿病患者,提高自我监测、自我管理能力非常重要。

强调糖尿病患者的自我管理,除了积极配合医生规范治疗、按时服药以外,合理的生活方式,保持健康体重,控制血糖、血压、血脂水平,将起到有效预防和减少糖尿病并发症的作用。患者自己做“半个医生”的意义也在于此。

建立健康的生活方式,说起来容易做起来也不难,关键是坚持。持之以恒必能见效。

1.均衡饮食

对糖尿病患者来说,合理均衡的饮食是一项必不可少的基础治疗措施。因为它有利于控制体重、控制血糖。糖尿病患者饮食要做到少食多餐,限制食物的总热量及饱和脂肪酸,选择升血糖慢的食品,如荞麦等粗粮,以及豆类、海带等粗纤维食物,糯米、南瓜、土豆等应尽量少吃。

2.适当运动

运动可以减少肥胖,控制血糖。运动时间可选择在餐后一小时,以避免低血糖反应。每次运动30分钟左右,运动形式可选择做操、走路、打拳、跳舞等。

3.药物治疗

严格按照糖尿病专科医生规范的治疗方案,坚持按时服药、终身服药,不可随意停药。治疗要强调血糖“达标”,就是糖化血红蛋白控制在6.5%以下,老年人可<7%。还有一点,就是不能以保健品来代替药品。有些保健品宣传可以降低血糖,患者听信了,于是停服降糖药改服保健品,这是绝对错误的做法。

4.自我监测血糖

为了做到血糖安全达标,自我监测血糖很必要。除了定期到医院测血糖以外,还可以用电子血糖仪在家中经常监测血糖。自测血糖的方法有多种,可在医生指导下,按自己的实际情况酌定。

总之,糖尿病是一个比较复杂的疾病,治疗的手段也必须“多管齐下”。但是我们仍然要有信心,只要努力去做是可以控制糖尿病的发病进程,从而保持相对健康的状态。