古人起居调理法

冯世纶

我国自周秦以来，人们就注意到自然环境与人类健康和疾病的关系，认为气候变化、昼夜更替和地理环境等都可影响人体健康，导致疾患或折寿。因此，历代养生学家均把顺应自然列于防病保健的重要位置。如《荀子》主张“居必择乡”。《孔子家语·五仪解》：“夫寝处不时……逸劳过度者，疾共杀之”。它指出有规律的作息和适度的劳逸，有益于健康。《内经》也强调要“起居有常，不妄作劳”，并指出“以妄为常……起居无节”就会导致“半百而衰”。又认为人与自然息息相关，为了适应自然的变化，要“顺四时而适寒暑”，即通过起居调理来适应自然环境的变化。

古人曰：“饮食居处为其病本”，是说人的饮食不节、起居无常、居处环境不好，容易生病或早夭，所以应当强调居处适宜。如居处环境优美、住屋结构相宜、居室洁净卫生和起居正常有序等，有利于身心健康。

《备急干金要方》有“衣食寝处皆适，能顺时气者，始尽养生之道也”的记载，是说人体若能顺应自然，根据四时季节气候的变化，随时增减衣着，对防病健身是有益处的。

孙思邈居处法

凡人居止之室，必须周密，勿令有细隙，致有风气得人。小觉有风，勿强忍之，久坐必须急急避之。久居不觉，使人中风。古来忽得偏风，四肢不随，或如角弓反张。或失音不语者，皆由忽此耳。

凡居家不欲数沐浴，若沐浴必须密室，不得大热，亦不得大冷，皆生百病。冬浴不必汗出霡霂，沐浴后不得触风冷。新沐发讫，勿当风，勿湿萦结，勿湿头卧，使人头风眩闷，发秃面黑：齿痛耳聋，头生白屑。饥忌浴，饱忌沐。沐讫，须进少许食饮，乃出。夜沐发，不食即卧，令人心虚，饶汗多梦。……凡人自觉十日已上康健，即须灸三数穴似泄风气，每日必须调气补泻，按摩导引为佳。勿以康健便为常然，常须安不忘危，预防诸病也。

【注释】

中风：中风邪。这里是指广义的中风。古人认为风为百病之长，因此，对避风邪侵袭很为重视。

霡霂：即小雨。

萦结：缠绕盘结。这里指把头发束结起来。

【按语】本法选自唐·孙思邈的《千金要方》。“卧不当风”，“避风如避箭”，这是中医养生很重视的问题，这也是古人从生活实践中总结出的经验。

沐浴易汗出，使人抵抗力下降，沐浴多则使抵抗力明显下降，因此，中医不主张多沐浴。老年人皮脂腺、汗腺分泌功能减退，皮肤易干燥，过多洗浴使皮肤更干燥，容易发生皮肤瘙痒症，故老年人不宜多浴。不过，在南方或夏天天热汗出多时应多洗浴。常坚持冷水浴，每日沐浴者，皮肤健康，抵抗力强，这种多沐浴也是有益的。

头发湿时忌睡觉，因水湿蒸发带走热量，使头皮寒冷，沐浴后体表阳虚，抵抗力下降，故外寒易患病。可见浴后头发湿时勿马上睡觉，是有科学道理的。

无病时灸足三里、气海、肚脐等穴，可强身防病。这种“安不忘危”预防为主的思想，倍受历代养生家推崇。

抱朴了起成法

无久坐、无久行，无久视，无久听。不饥勿强食，不渴勿强饮。不饥强食则脾劳。不渴强饮则胃涨。体欲常劳，食欲常少。劳勿过极，少勿至饥。冬朝勿空心，夏夜勿饱食。早起不在鸡鸣前，晚起不在日出后，心内澄则真神守其位，气内定则邪物去其身。行欺诈则神悲，行争竞则神沮。轻侮于人当减算，杀害于物必伤年。

【按语】本法摘自由李世华点校的《道藏养生书十种》。抱朴子即晋代葛洪，是我国著名医药学家和炼丹术家。他在养生方面也多有见地，特别是他提出的养生要领：“卧起有四时之早晚，兴居有至和之常制，调利筋骨有偃仰之方，杜疾闲邪有吞吐之术，流行营卫有补泻之法，节宣劳逸有与夺之要，忍怒以全阴气，抑喜以养阳气，更是有得之言。”

这里所列举的日常起居方法，要求从卧、立、行、走、食、饮、言、听等方面做起，都要符合养生要求，其主要的原则是各种活动不要太过，也不要不及。

同时，思想上要重视仁义道德，所谓“仁者寿”是也。

广成子起居法

广成子曰：“无劳无形，无摇尔精。”

久行伤筋，劳于肝。久立伤骨，损于肾。

久坐伤肉，久卧伤气。坐勿背日，勿当风湿，成劳。坐卧于冢墓之傍，精神自散。

卧处头边勿安火炉，日久引火气，头重，目赤，鼻干，发脑痈。疮疖。

卧习闭口，所不失，邪不入。若张口，久成消渴，失血气。又夜卧勿覆头，得长寿。濯足而卧，四肢无冷病。又醉卧当风，使人发暗。

坐卧处有隙风，急避之。尤不宜体虚年老之人。

着冰未泮，衣欲下厚上薄，养阳收阴。继世长生。

春天不可薄衣，伤寒、霍乱，食不消，头痛。

大汗能易衣佳，或急洗亦好。

湿衣，汗不可久著，发疮及风燥，二腑不利。

饮酒汗出，脱及、靴、袜，当风取凉，成脚气。

【注释】

脑痈：流黄脓鼻涕似痈脓发自脑力，实际上病在鼻腔、鼻窦。

未泮：这里是指未消散。

【按语】本法摘自元·李鹏飞的《三元延寿参赞书》。其内容多是前人的养生经验。其中心思想是：人们要注意养护精气，有良好的卫生习惯，衣着要顺应四季气候的变化，注意预防外邪的侵袭。

环境择居法

天隐子曰：“吾谓安处者，非华堂空邃宇重褶广榻之谓也。在乎南面而坐，东首而寝，阴阳适中，明暗相半。屋无高，高则阳盛而明多。屋无卑，卑则阴盛而暗多，故明多则伤魄，暗多则伤魂。人之魂阳而魄阴，苟伤明暗，则疾病生焉。此所谓居处之室，尚使之然。况天地之气有亢阳之攻肌，淫阴之侵体，岂可不防慎哉。修养之渐倘不法此，非安处之道，术日：吾所居室四边皆窗户。遇风即阖，风息即开。吾所居座，前帘后屏，太明即下帘以其内映，太暗而卷帘以通其外耀。内以安心，外以安目，心目皆安，则身安矣。”

【注释】

邃宇：高深的屋檐，泛指大屋檐的宫殿。

重褶：厚厚的垫子、褥子。

卑：低矮。

【按语】本法选自明·高濂的《遵生八笺》。高濂认为，合乎养生的房屋并不是高大富丽堂皇的，而是不太高也不太矮，阴阳明暗相半、窗户多易于通风而又避风的房屋。从中医理论来说，这种房屋是阴阳适中，能使人心目皆安，居住在这种环境中能使身安体健。

冷谦睡觉法

平明睡觉，先醒心，后醒眼，两手搓热，熨眼数十遍……先睡眼，后睡心，侧曲而卧，觉直而伸，昼夜起居，乐在其中矣。【按语】本法摘自明·冷谦的《修龄要旨》。

冷谦是一个高寿老人，据记载他活了一百五十多岁。他对起居调摄，从起床到安寝，从及食至言行，均有论及。这里摘录的仅是其睡觉，其要点有三：一是睡醒时先醒心；后醒眼；二是睡时先睡眼，后睡心；三是睡眠姿势侧曲而卧。

中医认为，阳入于阴则寐，阳出，于阴则寤。当睡眠初醒时，阳气未全出于阴，如立即睁眼或坐起走动，往往发生头晕、站立不稳，以至摔倒，古人认为这是“心”未全醒。故初醒后，先不睁眼，而把两手搓热，熨眼数十遍，使阳气从阴行外，身体各部分活动协调，这时再起来活动才不会感到不适和发生跌倒现象。先睡眼，后睡心，是让其闭目养神，闭目后使视觉活动停止，就是让一部分阳气先入于阴，渐渐使阳气全人于阴，进入睡眠状态，心神得安养。

值得注意的是，在明以前，有主张“先睡心、后睡眼”者，如宋·蔡季通《睡诀》指出：“先睡心，后睡眼”，是指情绪不安的人常导致不寐，这时要先安定情绪，舍去思虑，使心先安，才能成眠，目的也是让阳人于阴。无论“先睡眼”，还是“后睡眼”，都是为了安定心神，只是有情绪不安者必须先安定心神才能闭眼入睡，更强调了安定心神。

关于卧的姿势，古人多主张“右侧曲卧”，有冠心病、胃病等患者尤应如此。但时常倒换姿势也是应该的。

为上睡眠正常，古人还主张晚上饮食不要过饱，睡前或白天进行适当的体力活动。睡时不要当风，睡眠切忌蒙头，并主张老年人应“独卧”。这些都是养生的宝贵经验。

曹庭栋漱口法

早漱口，不若将卧而漱。……冷水漱口，习惯则寒冬亦不冰齿，可以永除齿患，即当欲落时，亦免作痛。

【按语】本法选自清·曹庭栋的《老老恒言》。历代养生家都认为，坚持良好的卫生习惯，才有健康的身体。保持口腔卫生，防止口腔疾病，使消化吸收正常，人体能得到丰富的营养，是健康长寿的保证。漱口是日常小事，但它关系重大。所以，从孙思邈到曹庭栋等养生家，都充分认识到漱口是老年人坚齿防病的重要措施。本法强调用冷水漱口，不但可起到清洁口腔的作用，还有适应寒冷而固齿的作用。