冬病夏治并非人人皆宜

蔡雪映

冬病夏治是根据中医“春夏养阳”、“天人合一”、“择时治病”、“不治已病治未病”等理论，在人体的某些穴位上进行药物敷贴，以鼓舞正气，增加抗病能力，从而达到防治疾病的目的，冬病夏治作用已被上千年的临床实践所验证。冬病夏治需要根据患者病证和寒、热、虚、实等性质，结合患者个体的体质状态综合分析来施行。

目前冬病夏治治疗的病症范围已从传统的冻疮、哮喘扩大到反复呼吸道感染、过敏性鼻炎、鼻窦炎、风湿病、部分肾脏疾病、免疫功能低下、过敏性结膜炎等疾病的预防和治疗。但冬病夏治不能“包治百病”，目前许多人存在盲从心理，需要大家注意。

冬病夏治的非适应症

冬病夏治适用于病性属寒、属阴的患者或体质偏寒、阳虚的人，如支气管炎、支气管哮喘、反复呼吸道感染、风湿与类风湿性关节炎、老年畏寒症以及属于中医脾胃虚寒类疾病。但对于痔疮、湿疹、阴虚火旺、气虚多汗、咯吐黄痰、咯痰带血以及皮肤过敏等情况，或体质阳热亢盛的人并不适合。

如果患者久病体弱消瘦以及有严重心肺功能不全、肝功能受损等情况，药物用量不宜过大，敷贴时间不宜过长，可以采用日用夜停、夜用日停、今用明停等间歇贴敷法，以减少对皮肤的刺激，减轻心脏和肝脏等脏器的负担。

因为多数外贴药物中均有一些具有辛窜气味的中药，因此对孕期妇女是不安全的；严重皮肤病，如皮肤长有疱、疖以及皮肤有破损者；疾病急性发作期(如正在咳喘、急性咽喉炎、发烧、黄痰、咯血、慢性咳喘病的急性发作等等)的病人；短时间敷贴即会大量起泡者，都不宜进行敷帖治疗。此外，2岁以下的孩子皮肤比较娇嫩，容易引起皮肤过敏、皮肤破溃感染，也不宜进行敷贴治疗。

治疗注意事项

药物贴敷后4～8小时，多数患者会出现麻、温、热、痒、针刺、疼痛等感觉，也有部分患者无明显感觉，这些均属于药物吸收的正常反应。贴敷后皮肤有明显色素沉着也为正常反应。

敷后皮肤无反应不影响疗效，患者可适当延长贴敷时间；若灼热难忍，此时应当即将膏药揭除后，用清水冲洗局部。切不要搓、抓、挠，也不要用洗浴用品及其他止痒药品，防止对局部皮肤的进一步刺激。

有的病人外敷处可能会出现水泡，皮肤瘙痒，这属于正常现象，如果水泡较小，不必做特别处理，最好让其自然吸收；若水泡已破，可局部涂龙胆紫药水，使之暴露通风，易于结痂痊愈。不要用油性的膏剂外敷，如水泡较大，可去医院请外科医生处理。

有的患者可能出现皮肤过敏现象，应吃一些抗过敏药，如扑尔敏、开瑞坦、息斯敏，或及时到医院皮肤科就诊。

最后要说明的是，中医贴敷不是万能的，只是疾病治疗方法的一种，不能完全替代其他治疗。因此，正在服用其他药物的慢性病患者，在进行中医贴敷期间不要盲目减药、停药。