自拟消癥汤治疗良性卵巢囊肿３６例

昝　瑛

关键词：良性卵巢囊肿；消瘕汤；中医药疗法

中图分类号：R737.31

文献标识码：B

文章编号：1007-2349(2009)06-0033-01

卵巢囊肿是妇科常见病，可以发生于任何年龄阶段，以卵巢功能旺盛期和绝经期妇女最为多见，是对生命威胁最大的肿瘤之一。目前对卵巢囊肿的治疗，主要是手术疗法和保守疗法。而在保守疗法中，中医中药的治疗占有重要地位，笔者多年来在临床工作中采用自拟消癥汤治疗该病36例，取得一定疗效，现报道如下。

1临床资料

1.1一般资料36例病人均为门诊女性病人，年龄最小25岁，最大53岁；病程最长2年，最短2月。36例患者均在本院经妇科检查及B超检查确诊为卵巢囊肿，囊肿最大80mm×67mm，最小27mm×24mm；发病单侧卵巢囊肿34例，双侧2例；伴有盆腔积液8例。

1.2临床症状发展缓慢，早期多无症状，多在妇科检查时偶然发现。也有出现小腹疼痛，小腹不适，白带增多，白带色黄，白带异味。月经失常等症者。

2治疗方法

采用自拟消癓汤治疗，处方：海藻12g，白芥子20g，三棱10g，莪术20g，桃仁lOg，夏枯草20g，南星6g，赤芍20g，甲珠15g，地鳖虫15g，泽兰20g，柴胡15g。随症加减，腹痛加元胡；气虚加黄芪、太子参；肾虚加菟丝子、仙茅。每日1剂，水煎，日服3次。服10剂为1个疗程，经期停服。

3疗效标准与治疗结果

3.1疗效标准治愈：服药后经彩色B超复查包块消失，自觉症状消失，3个月内未复发；好转：服药后经彩色B超复查包块缩小50％，自觉症状消失；无效：服药后经彩色B超复查包块无变化。

3.2治疗结果治愈15例，好转17例，无效4例，总有效率为88.9％。

4典型病例

李某，女，36岁，自觉少腹疼痛，月经不调就诊，彩色B超提示右侧卵巢囊肿50mm×45mm伴盆腔积液。查舌紫黯，苔白微腻，脉沉。予消癥汤加元胡、木香、黄芪。服药4个疗程诸症消失，复查彩超提示右侧附件无异常。随访半年未复发。

5体会

卵巢囊肿多因产后或行经不慎，感受六淫之邪或饮食七情之变乘经产之虚侵袭经络，使脏腑功能不和，气机阻滞，瘀血内停，从而使痰饮湿浊之邪相继而生所致。卵巢囊肿属于中医瘢瘕的范畴。以活血化瘀，软坚散结为基本法则。方中以海藻、白芥子、南星燥湿化痰；三棱、莪术、桃仁、泽兰、赤芍活血化瘀；甲珠、地鳖虫软坚散结；柴胡疏肝理气散结。诸药合用使全身气血经络通畅，痰化瘀消，囊肿消失。