青少年屈光不正应早防治

王　毅

6月6日，是“全国爱眼日”。今年“爱眼日”的宣传主题为“防治屈光不正及低视力，提高儿童和青少年眼保健水平”。

根据卫生部、教育部的联合调查，目前我国学生近视发病率接近60%，居世界第二位，人数居世界之首。因此，对儿童和青少年屈光不正的矫正，普及爱眼护眼常识，应引起公众的广泛重视。

眼睛好比“照相机”

人们常把眼睛比做“照相机”。但眼睛是有生命的人体器官，比照相机精巧、复杂得多。照相机的镜头是凸透镜，光线经过镜头发生折射，调整镜头前后位置，可使光线聚焦在照相底版上，成为一个清晰的倒像。眼球的透明部分（角膜、晶状体、玻璃体）也可以使进入眼内的光线折射、聚焦，晶状体的厚度和弯曲度可由睫状肌的活动而改变，适当的调节使进入光线恰好聚焦在视网膜上，成为一个清晰的倒像，这一点人眼与照相机确有相似之处。用照相机拍摄远近不同距离物体时，必须相应改变镜头与底版之间的距离，使光线恰好聚焦在底版上，照片才能清晰。人的眼球内屈光间质的距离则不能随意改变，人是通过晶状体屈折力相应增减来看清不同距离物体的，也就是通过眼的调节功能来完成。

什么是屈光不正

当不使用调节时（调节可以理解为眼看远变换看近的能力），来自5米以外的平行光线经眼的屈折聚焦在视网膜上，形成清晰的物像，这种正常屈光状态的眼称为正视眼。如果光线聚焦在视网膜的前、后，或不能聚焦，则视网膜上的物像模糊不清，这样的眼就是非正视眼，或称为屈光不正。平行光线聚焦在视网膜之前就是近视眼，聚焦在视网膜之后是远视眼，不能聚焦于同一平面的是散光眼，两眼屈光度有明显差别称为屈光参差。

屈光不正一般可以用眼镜矫正。外观上看，人们戴的眼镜都差不多，但近视、远视、散光的眼镜性质却并不一样，它们分别需要：近视眼用凹透镜矫正，远视眼需戴用凸透镜，散光眼则需要柱镜来矫正。

屈光不正的治疗

屈光不正可以通过药物来防治。阿托品最早用来治疗近视眼，对屈光不正有明显效果。用1％阿托品眼水或眼膏点眼，但因散瞳作用明显，影响视力，并有毒性作用，已较少使用。

近年来，应用较多的是消旋山莨菪碱（信流丁滴眼液）。与阿托品相比，作用更温和，每日滴眼1~2次即可。消旋山莨菪碱是M受体阻断剂，可以松弛平滑肌，延缓眼轴的伸长，并使睫状肌痉挛放松，扩张微血管，改善微循环，从而达到治疗屈光不正的目的。

儿童和青少年屈光不正，应早防早治，家长和老师负有不可推卸的责任。