谨防脑溢血再杀“回马枪”

徐济民

70岁的徐老伯突患脑溢血，被家人送到医院抢救，经过一个多月的救治，终于出院了。亲朋好友十分高兴，纷纷前来探望，徐老伯与客人们谈笑风生，并热情地挽留他们吃饭，还亲自下厨做了几道拿手菜。晚上他将客人送走后，突然头晕、头痛难忍，随后手脚不听使唤，又被送进了医院……

门诊中我们经常遇到有些中老年人脑溢血病情稳定后出院不久，危险再度出现，脑溢血杀了个“回马枪”。有研究资料显示，脑卒中（包括缺血性、出血性）患者两年内复发率约为25%~30%。

为什么会出现这种情况呢？这是因为患者原有脑血管病变的病理基础，如脑动脉的外膜和中层结构薄弱或脑小动脉痉挛，可造成远端脑组织缺氧、坏死，发生点状出血，继而大片出血；或因小动脉内膜破裂形成夹层动脉瘤，继而破裂出血。但这些病理变化必须在血压急骤升高的情况下才会发生。

那么，如何避免意外发生呢？

避免引起血压急骤升高平时注意避免情绪激动、兴奋、紧张；不要用力过猛及屏气，防止摔倒在地；平时尽量少搓麻将；不要与人争吵；节制性生活；寒冬应保暖，酷暑要降温。

按时服药定时测量血压，观察血压变化，并遵医嘱按时服药。

生活有规律养成良好的生活习惯，作息规律，早睡早起，保证1小时午睡，注意劳逸结合。

心理保健必须保持轻松稳定的情绪，恬静的心境，避免急躁、疑虑、烦恼，树立战胜疾病的信心和勇气。

合理饮食荤素搭配，清淡、易消化、低糖、低盐。每餐只吃七分饱，避免过饱，切忌暴饮暴食。少吃或不吃辛辣刺激性食物，如酸菜、辣椒、醋等。适当多吃高蛋白质食品，如瘦肉、鲤鱼、青豆、豆制品等，多吃新鲜蔬菜和瓜果，如白菜、芹菜、香蕉、猕猴桃、西瓜、草莓等。不喝浓茶、咖啡。戒烟酒。

积极治疗相关疾病如高血压、糖尿病、血脂紊乱等，应及时治疗，这对预防脑血管破裂出血有一定帮助。

定期随访复查定期到门诊随访复查，如患者在家中出现头晕、头痛，伴呕吐、面色潮红、血压升高，特别是伴有睡觉时鼾声明显，要警惕再度发生脑溢血的可能，应立即送往医院诊治。