“流感疫苗”有什么作用

沈　策

流感发病急，传染性强，容易诱发支气管炎、肺炎、鼻窦炎、中耳炎、心肌炎等多种并发症。既往患有心血管疾病等慢性病的患者，一旦感染流感病毒，就会导致原有疾病的加重，或出现合并症。

流感，根据病原学和临床表现，可分为季节性流感、流感大流行和禽流感。目前，正在全球部分国家流行的是甲型H1N1流感。

流感危害知多少

季节性流感每年普通人群10%~15%会患病，全球有300万~500万人会有严重症状，其中25万~50万人会因为流感死亡。其主要危害是对“高危人群”威胁较大，如有心肺疾患的慢性疾病患者，一旦得了流感会使原发疾病加重，甚至导致死亡。其他还有老年人、幼儿和医务工作者等也是易感人群。

流感大流行传播速度非常快。有专家认为，根据现在交通发达状况，一旦流感大流行爆发，一般2周或者1个月就会全球流行。

禽流感一般很少在人身上发生，一旦发生后果往往比较严重。据世界卫生组织统计，至2009年4月8日，全球共发现H5N1禽流感417例，死亡257例，15个国家和地区出现该病例。

接种疫苗 防患未然

预防流感最有效的方法是每年接种流感疫苗。据2007年全球流感疫苗接种率统计，美国接种率最高为27%（儿童和60岁以上的老人接种率达到70%），亚太区平均接种率不到3%，中国的接种率不到2%。

谁需要接种流感疫苗

原则上，所有希望减少患流感可能性、没有接种禁忌、年龄在6个月以上者都可以接种流感疫苗。

建议人群

60岁以上老年人。小学生和幼儿园儿童。

慢性病患者及体弱多病者。

服务行业从业人员。

医疗卫生机构工作人员，特别是一线工作人员。

养老院、老年人护理中心、托幼机构的工作人员。

经常出差或到国内外旅行人员。

接种流感疫苗禁忌证

对鸡蛋和任何一种疫苗成分过敏的人群。

中度或重度急性发热的患者，应在症状消失后再接种疫苗。

曾患格林巴利综合征者。

严重过敏体质者。

其他情况应咨询医生后，再行接种。

自1945年第一支流感疫苗研究成功上市以来，已经使用了六十多年，流感疫苗的安全性、有效性值得信任。

研究证实，患有各种慢性疾病的高危老年人接种流感疫苗，严重并发症和死亡率可降低70%~85%。

接种流感疫苗有两个意义：一是，如果有越来越多的人每年接种流感疫苗，就可以减少人与禽流感病毒发生重组的机会；第二，流感疫苗接种率高，各个疫苗生产厂家的生产能力被刺激，一旦流感大流行来到，世界卫生组织（WHO）公布了新毒株，就可以保证全能生产、充足供应疫苗。

“流感疫苗”从何而来

也许有人会质疑，“你凭什么得出明年将出现什么流感病毒”“疫苗的毒株是怎么得来的”等等。流感病毒一直在变异。我们看到历史上流感大流行的趋势，都是由新出现的病毒引起的。自1997年以来，不断检测到新的毒株。事实上，每年流感疫苗的毒株得来实属不易。

1948年，世界卫生组织（WHO）建立了全球流感监测网络，每年搜集流感循环株和流行病学信息。目前，监测网络共包括位于83个国家的112个流感监测中心和分别位于美国亚特兰大、英国伦敦、澳大利亚墨尔本和日本东京的4个WHO流感参比协作中心。各监测中心对流感病例采样，并将代表性的病毒分离物送至WHO流感参比协作中心进行毒株鉴定。包括基因分析、抗原分析和流感疫苗质量控制，以确定流感疫苗是否可诱导理想的免疫应答。

最后，世界卫生组织会根据当年病毒的活跃程度，预测明年有可能流行的毒株。每年推荐2次疫苗株，制成相应的流感疫苗。

除了第一年预测发生了一些偏差，此后没有一年因为预测不准确而引发全球大规模的流感爆发。

预防流感，包括应对未来可能到来的流感大流行，最基本的还应回归到健康的生活方式：养成良好的生活习惯，均衡饮食，适量运动，充足休息，避免过度疲劳，保持室内空气畅通，勤洗手，流感高峰期带口罩，少去人口聚集的场所。还有就是在流感高发季节前接种流感疫苗，可以减少感染的机会或减轻流感症状。

（作者每周三上午有专家门诊）

小贴士

疫苗对人类健康的贡献

天花

（1796年，英国医生爱德华·琴纳发明了牛痘苗，人类最终战胜了天花病。）

* 1900~1904年美国年均病例数： 48 164

* 自1950年以来美国平均病例数：0

* 自1977年以来世界病例数：0

白喉

（1891年德国细菌学家、免疫学家艾米尔·冯·贝林发现抗白喉毒素血清，并研制白喉及破伤风类毒素，利用类毒素制备抗白喉及破伤风毒素血清。贝林获得1901年诺贝尔生理学或医学奖。）

* 1920~1922年美国年均病例数:175 885

* 1998年美国病例数：1

百日咳

（1925年百日咳菌苗制成。）

* 1922~1925年美国年均病例数:147 271

* 1998年美国病例数：6 279

脊髓灰质炎

（1956年10月6日，美国病毒学家阿尔伯特·希鲁斯·萨宾发明了治疗脊髓灰质炎的口服疫苗。）

* 1951~1954年美国年均瘫痪病例数: 16 316

* 1998年美国病例数：0

* 截至2006年脊髓灰质炎已在大多数国家消灭

麻疹

（1950年麻疹疫苗制成。）

* 1958~1962年美国年均病例数: 503 282

* 1998年美国病例数：89

腮腺炎

（1967年腮腺炎疫苗制成。）

* 1968年美国病例数: 152 209

* 1998年美国病例数：606