看书后头晕、眼发糊， 赶紧查查“屈光参差”

王一心

孙女士是一位阅读爱好者，闲来无事就喜欢煮一壶咖啡，捧上一本心爱的纸质书一读就是几个小时。可最近一段时间，孙女士经常感到头晕看一会儿书就觉得眼睛发糊。有“恐癌”心理的孙女士担心自己是脑袋里长了瘤，于是急匆匆地到医院预约了头颅核磁共振，但检查后并没有发现什么异常。随后，神经内科医生建议孙女士到眼科去检查，结果被诊断为“屈光参差”。

对于眼病，相信很多人对近视、远视、散光、白内障、青光眼等耳熟能详，但对“屈光参差”比较陌生。那么，什么是屈光参差呢？简单地说，屈光参差就是双眼的屈光度数不一致。

眼球如同一件精密的光學仪器，包含着复杂的光学原理。构成眼球光学系统的主要部件由外向内依次为：角膜、房水、晶状体、玻璃体。当光从一种介质进入另一种不同折射率的介质时，将在界面发生偏折现象，该现象在眼球光学中被称为屈光。物体反射的光线通过眼的光学系统折射后聚焦在视网膜上，是人们获得清晰视力的前提。

若在眼睛调节放松的状态下，物体所成的像正好聚焦在视网膜上，我们称之为正视;若没有准确聚焦在视网膜上，就称为屈光不正。不论近视、远视、散光，都属于不能把物像准确聚焦在视网膜上，因此都属于屈光不正的范畴。老视（亦称老花）虽然是因年龄而出现的生理性调节问题所致，也常常被认作“屈光不正”的一种特殊类型。还有的人双眼屈光状态不一致，我们就称之为“屈光参差”。

人眼的屈光状态受到多种因素的影响，包括遗传因素和环境因素。正常情况下，婴幼儿出生时大部分都是处于远视状态，随着生长发育，逐渐趋于正视，至学龄前基本达到正视，这个过程称为“正视化”。事实上，一个人双眼的屈光度数很少是完全一致的，或多或少都有些差异。双眼屈光度数不超过100度，我们称为生理性屈光参差，一般不会出现眼部症状，但当双眼屈光度数超过100度时，就可能出现一些视觉问题，尤其大于250度以上时。比如，一只眼睛近视100度，另一只眼近视400度，虽然经过配镜，双眼视力都达到了1.0，但物体通过不同度数的眼片，在视网膜上所形成的物象大小存在差异（专业上称为“不等像”），导致融像困难，就需要眼睛和大脑不断地调节来克服融像困难，于是就引发了相关症状，如头晕、阅读困难等。这些症状多出现在双眼屈光参差度数相差超过250度以上并使用框架眼镜矫正的人群。

如果是由于屈光参差而导致的眼睛不适，如何来避免和治疗呢？有以下方法提供参考：

1.在验光配镜进行视力矫正时，较高度数眼在充分矫正后，以不出现头晕、重影或复视为宜，有些最初的视疲劳和不适感觉，在坚持戴镜逐渐习惯以后多可适应。如果适应不了就要适当降低较高度数眼的镜片度数（以牺牲矫正视力为代价）。

2.用角膜接触镜矫正。角膜接触镜可减轻由于框架眼镜双眼度数相差较大带来的不适（物象大小接近一些）。但角膜接触镜佩戴受到一定的限制，如老年人和小孩佩戴困难;对外眼条件要求较高;可能引起干眼、结膜和角膜损伤、继发感染等。

3.手术矫正。对于屈光参差特别大，较高度数眼睛的矫正视力好的患者，可尝试屈光手术，包括角膜屈光手术和眼内屈光手术，当然这都要在专科医生完善和严格的术前检查，并与患者进行充分交流，知情同意之后进行。