医学生边缘性行为状况及分析

陈介清

摘要本文调查医学生的边缘性行为现状,采用分层整群抽样的方法,抽取同济医学院17~24岁,1~5年级共964名在校大学生为研究对象,对其基本资料及边缘性行为发生的一般情况进行全面的描述性分析。

关键词医学生边缘性行为

中图分类号:R167文献标识码:A

1 边缘性行为研究的现实意义

人类性行为有广义和狭义两种概念。狭义的性行为专指性交,即男女性器官接触的行为。广义的性行为不但指性交,还包括指人类个体之间有意识地触摸自己或性伴侣身上的性敏感区域的行为,如拥抱、亲吻、抚摸等,又称为边缘性行为。

近一个世纪以来,青少年的性发育在全球都呈现出了普遍提前的趋势,人类性心理成熟年龄呈前移倾向。国内许多学者开展了性知识、态度及行为(KAP)的流行病学调查。早期由刘达临等进行的全国两万例性文明调查开始了较为系统的性文明及性行为调查,促进了性科学在中国的发展。

大学生一般处于18~23岁这个年龄阶段 ,性生理与性心理逐渐趋于成熟 ,其性兴趣、性兴奋、性需求的程度随年龄而逐渐增加。学习掌握性相关知识是大学生身心发育的需要,大学生应具有与其年龄和文化程度相应的性知识水平。但是许多调查表明多数大学生仅在中学里接受过有关性生理卫生方面的知识,而在大学里,无论是医学院校还是非医学院校都很少接受过性健康教育。性生理需要的冲击与大学生相对薄弱的道德伦理观念和意志的矛盾,可能导致不正当的性行为方式。如何针对大学生的生理、心理特点对其进行适时、适量、适度的性教育势在必行。

潘绥铭在1991年、1995年、1997年三次随机抽样调查全国大学生的婚前性行为,近几年大量学者着重于性知识、态度及行为(KAP)的流行病学调查,并做了大量的描述性报道,他们的研究使得人们对国内性行为发生的现状有所了解,对高校的性教育工作有一定的指导意义。但是这些研究仅限于描述性分析,着重于大学生性知识掌握情况,性心理、态度和异性性交行为的描述,对边缘性行为,特别是医学生边缘性行为,很少有高校工作者全面、深入、客观地进行探讨分析。

本研究对医科大学生的边缘性行为的发生状况作了较为全面而系统的调查和分析,试图为医科大学生性教育工作进一步发展提供一些理论依据。

2 边缘性行为研究对象和方法

2.1 研究对象

采用分层整群抽样的方法选取同济医学院1998～2002级共964名在校大学生,其中有效样本为951名,有效率为98.65%。

2.2 方法

(1)调查问卷。参照中国——瑞典合作青春期性教育项目所制定的问卷,主要包括当代大学生的性生理、性心理、性知识、性观念、边缘性行为等方面的内容。

(2)现场调查。调查采用班级集体进行的方式,问卷填写前由专业人员向同学们解释调查的目的意义,取得同学们的支持与配合,并讲解填写方法。问卷统一发放,同一时间填写并统一收回。为消除被调查者的顾虑,问卷采用无记名方式,并强调对受试者的资料保密,填写好的问卷放进信封封好,当场收回。

(3)统计分析方法。描述性分析:计量资料采用t检验或方差分析;计数资料采用%p2分析或精确概率法。对边缘性行为的发生状况进行描述性分析。将合格问卷进行编码数量化,用Visual Foxpro6.0建立数据库,采用双份录入,以保证资料录入的质量;使用SAS6.12进行相关统计学分析。

2.3 结果

(1)调查对象的一般特征。本次调查的951名大学生中,男生459人,占48.26%,女生492占51.74%;年龄在17~24岁,平均年龄20.55?.47岁;以大二、大五学生为主,按学生人数从高到低依次是大二287人(30.18%)、大五212人(22.29%)、大三175人(18.40%)、大四143人(15.04%)、大一134人(14.09%);以临床学生最多,638人(67.09%),其次是公卫学生,178人(18.72%),其余的依次是药学58人(6.10%)、医管47人(4.94%)、法医30人(3.15%);参与调查的国外学生有3人(3.15%),城市、农村、乡镇人口分布分别是364人(38.28%)、336人(35.33%)、248人(26.08%)。

(2)医学生边缘性行为发生状况。在被试学生中(951人),有133个学生有边缘性性行为(此处仅包括接触他人性器官者),占总体的13.99%。在不同性别间差异具有极显著性意义(P<0.01),男生边缘性性行为的发生率(18.86%)高于女生(9.55%);在不同专业间差异具有极显著性意义(P<0.01),按边缘性性行为的发生率由高到低依次是法医(36.67%)、卫管(25.53%)、药学(13.79%)、公卫(12.99%)、临床(12.42%)。在不同年级间差异不具有显著性意义(P>0.05),生源之间的比较,国外学生不算在内,城市、乡镇、农村间差异无显著性意义(P>0.05)。

调查其边缘性性行为的满足感。调查显示,在男、女学生间,在不同年级间差异无显著性意义(P>0.05);专业分临床与非临床学生比较,生源剔除国外学生,其差异无显著性意义(P>0.05)。

(3)性态度对医学生边缘性行为的影响。性态度不同的三类人群性行为(边缘性性行为和手淫行为)的发生率均具有显著性意义(P<0.05)。将三类人群的边缘性行为的发生率进行两两比较,发现性态度为一般的人群的(下转第181页)(上接第163页)边缘性行为的发生率与性态度为开放、随便的无显著性差异(X2=0.055,P=0.814),性态度为保守、严肃人群的边缘性行为发生率与另两种态度人群的边缘性行为发生率差异具有显著性意义(X2=14.855,P<0.001)。以上结果说明性态度越趋向保守、严肃的人群边缘性行为的发生率越低。

3 讨论

3.1 医学生边缘性行为的发生状况

边缘性性行为占总数的13.99%,低于国内叶丽红的结果(37.0%),也低于相应报道。医学生边缘性行为的发生率并不高于其他大学院校,分析原因可能有两方面:第一,医学生由于了解性生理知识相对更多,因而他们对性生理方面的冲动更懂得应自我调节和克制;第二,医学生功课繁忙,学习压力重,业余生活较枯燥乏味,消遣娱乐活动较少,没有太多空闲时间,因而在性方面的表现就可能相对不活跃。

男生边缘性性行为发生率比女生高,原因可能是由于边缘性性行为受自我克制调节能力影响较大。男生性冲动较强,而对性冲动的克制能力又较差有关,且男生更加大胆冒险,而女性相对更保守传统,受道德观念和社会舆论影响较大,使她们较谨慎内敛。

不同专业间学生,边缘性性行为发生率的差异具有显著性意义(P<0.05)。按边缘性性行为发生率由高到低依次是:法医>卫管>药学>公卫>临床,可能与学习任务、压力的不同有关,临床学生学习压力相对较重,谈恋爱的时间相对较少,发生边缘性行为的机会较少。

3.2 性态度与医学生边缘性行为发生状况的关系

不同的性态度,医学生边缘性行为发生状况有所不同。性态度开放、随便的人群边缘性性行为发生率均高于性态度保守、严肃的人群(P<0.05)。性态度越趋向保守、严肃的人群边缘性行为的发生率越低。这与相关报道吻合,青少年独立、自主、自由思想蔓延,传统观念日趋淡漠,尤其西方国家性解放思潮的强烈冲击,性观念开放的学生边缘性行为发生率较高。

3.3 对开展医学生性健康教育的建议

(1)在学校应加强领导,提高认识。学校应加强性健康教育和监督工作,可以设立性心理咨询机构,解答大学生性心理疑问;开设大学生性心理健康教育课程并授课,使他们懂得正常的全面的性生理、性心理和性卫生知识。对处于性困惑中的大学生通过有针对性的心理指导与对话,可有效地缓解心理矛盾,解除各种心理障碍,使自己性欲望和性冲动的能量得到转移或升华,把精力投入到学习工作上。

(2)加强性道德教育。医学生对性生理知识已有较深入的了解,性健康教育的重点应该放在经常性、长期性的思想和德育工作上,使他们树立正确的人生观、价值观、恋爱观和性道德观念,培养高尚的道德情操。

(3)造就良好的社会文化氛围。社会风气客观上影响着学生尚未定型的性道德观念,因此,性健康教育必须得到净化的社会环境的支持。既要加强“扫黄打非”力度,杜绝各种低级庸俗的性文化,又要通过各种传媒大力宣传高雅艺术,把健康的性文化融于艺术之中,通过艺术手段占领传媒阵地。只有造就良好的社会文化氛围,性健康教育才能起到事半功倍的效果。