益母草制剂的合理使用

吴向红

益母草，别名茺蔚，坤草，是一种草本植物。性微寒，味苦辛，归心、肝、膀胱经。有活血调经，利水消肿，清热解毒之功效。《本草纲目》记载其味辛微苦，无毒。生用或熬膏用，是历代医家用来治疗妇科疾病之要药。古代医家对益母草的记载

《本草纲目》记载益母草能活血、破血、调经、解毒。治胎漏产难、胎衣不下、血晕、血风、血痛、崩中漏下、尿血、泻血、痢、疳、痔疾、打扑内损、瘀血、大便、小便不通。

《本草汇言》：益母草，行血养血，行血而不伤新血，养血而不滞瘀血，诚为血家之圣药也。妇久临产之时，气有不顺，而迫血妄行，或逆于上，或崩于下，或横生不顺，或子死腹中，或胞衣不落，或恶露攻心，血胀血晕，或沥浆难生，暇涩不下，或呕逆恶心，烦乱眩晕，是皆临产危急之症，惟益母草统能治之。

《本草正》：益母草，性滑而利，善调女人胎产诸证，故有益母之号。然惟血热血滞及胎产艰涩者宜之。若血气素虚兼寒及滑陷不固者皆非所宜，不得以其益母之名，谓妇人所必用也。盖用其滑利之性则可，求其补益之功则未也。

《本经逢原》：丹方以益母之嫩叶阴干，拌童便、陈酒，九蒸九晒，人四物汤料为丸，治产后诸证。但功专行血，故崩漏下血，若脾胃不实，大肠不同者勿用，为其性下行也。

《本草求真》：益母草，消水行血，去瘀生新，调经解毒，为胎前胎后要剂。是以无胎而见血淋、血闭、血崩，带下血痛，既胎而见胎漏，临产而见产难，已产而见血晕、疗痈、乳肿等症，服此皆能去瘀生新。

概而言之，益母草虽然是治疗妇产科疾病的良药，但体虚、寒证、脾胃虚弱的人不宜服用。

益母草的不良反应

益母草毒性虽然很低，但过量服用益母草也会出现一些中毒反应。益母草碱对中枢神经系统有先兴奋后麻醉作用，特别能引起呼吸中枢兴奋，使呼吸增快、增强，甚则呼吸麻痹。益母草碱在收缩子宫的同时能扩张小动脉，使血压下降。一般在服药后4～6小时出现中毒症状，中毒量为90～150克。主要表现为突感全身乏力、酸麻疼痛，下肢呈瘫痪状态；重者伴有大汗、血压下降，甚或虚脱。引起中毒的主要原因为超剂量用药和孕妇误用。因此，控制用量和孕妇慎用是预防益母草中毒的关键。

益母草膏的服用禁忌

禁忌一：在服用益母草膏期间，应忌食辛辣、生冷食物。

禁忌二：虽然益母草膏是非处方药，但也须对症应用。如果平素月经正常，突然出现月经过少，或经期错后，阴道不规则出血或者各种流产后腹痛伴有阴道出血，应及时去医院就诊，不可自行用药。

禁忌三：青春期少女、更年期妇女、糖尿病患者及有高血压、心脏病、肝病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用。

禁忌四：服药2周症状无缓解，应去医院就诊。

禁忌五：如正在使用其他药品，能否与其他药物一起服用，应咨询医师或药师。

市场上常见的益母草制剂

市场上有多种益母草制剂，均有活血化瘀的作用。

益母草膏

[主要成分]益母草。

[性状]本品为棕黑色稠厚的半流体。气微，味苦、甜。

[功能与主治]活血调经。用于经闭、痛经属瘀血内停，及产后瘀血腹痛。

[药理作用]药理实验表明益母草膏有收缩子宫的作用，可增强子宫收缩力和增加收缩频率，也能提高子宫肌张力，用于产褥期。还具有利尿消肿作用。

[用法用量]口服。一次10克，一日1～2次。最好在月经前一个星期服用。

[禁忌]孕妇禁用。血虚无瘀者慎用。

[注意事项]

忌食寒凉、生冷食物。

糖尿病患者慎服。

感冒时不宜服用本药。

月经过多者不宜服用本药。

平时月经正常，突然出现月经量少，或月经错后，或阴道不规则出血应去医院就诊。

气血两虚引起的月经量少，色淡质稀，伴有头晕心悸。疲乏无力等不宜选用本药。

按照用法用量服用，长期服用应向医师咨询。

服药两周症状无改善，应去医院就诊。

对本药过敏者禁用，过敏体质者慎用。

药品性状发生改变时禁止服用。

益母草冲剂

[主要成分]益母草。

[性状]棕黄色的颗粒，气微，味甜、微苦。

[功能主治]功能活血调经。用于经闭，痛经及产后瘀血腹痛。

[药理作用]同益母草膏。

[用法用量]口服，每次1包，每日3次。开水冲服。

[禁忌]、[注意事项]同益母草膏。

益母草流浸膏

[主要成分]益母草。

[性状]棕褐色的液体，味略苦。

[功能主治]为子宫收缩药。用于调经及产后子宫出血，子宫复原不全等。

[药理作用]同益母草膏。

[用法用量]口服，每次5～10毫升，每日15～30毫升。

[禁忌]、[注意事项]同益母草膏。

益母草片

[主要成分]益母草。

[功能主治]活血调经，祛瘀止痛。用于月经不调，血瘀痛经及产后出血。

[药理作用]同益母草膏。

[用法用量]口服，每次2～3片，每日3次。

[禁忌]、[注意事项]同益母草膏。

益母丸

[主要成分]益母草、当归、川芎、木香

[性状]黄褐色的蜜丸，气香，味苦、微甜。

[功能与主治]活血调经，行气止痛。用于气滞血瘀，月经不调，痛经，产后瘀血腹痛。

[药理作用]同益母草膏。

[用法用量]口服，每次1丸，每日2次。

[禁忌]、[注意事项]同益母草膏。

加味益母草膏

[主要成分]益母草浸膏、当归、熟地黄、白芍、川芎、辅料为红糖

[功能主治]养血调经。加味益母草膏用于月经不调，经量少。

[用法用量]加味益母草膏一次15克，一日2次。

[注意事项]同益母草膏。

复方益母草膏

[主要成分]益母草、当归、地黄、川芎、木香。

[性状]本品为棕黑色稠厚的半流体；气微香，味苦、甜。

[功能主治]调经养血，化瘀生新，用于血瘀气滞引起的月经不调，行经腹痛，量少色暗。

[用法用量]口服，一次10～20克，一日2～3次。

[注意事项]孕妇忌服。

四味益母丸

[主要成分]益母草、当归(洒拌)、木香、赤芍

[性状]棕褐色，味苦。

[功能主治]和血顺气，行瘀调经。用于妇女气滞血瘀，小腹疼痛，月经不调，产后恶露不尽等证。

[用法用量]口服，每次1～2丸，每日2次，黄酒或温开水送下。

[注意事项]孕妇忌服。