小心“帝王病”缠上身

张　力

酒足饭饱之后，正在昏昏欲睡的时候，突然脚趾关节剧烈痛起来，像被什么东西猛烈地啃咬，一下子连身子都直不起来了，痛得真想把脚剁掉。慌忙到医院挂急诊，原来是遭遇了“痛风”。

痛风这种病，以前被叫做“帝王病”，说明发病率非常低，是种少见病，但是自20世纪90年代以来，我国的痛风发病率可以说是与日俱增，而且患者年龄普遍偏低，以往是40岁以上的男性可能会得痛风，现在多发于二三十岁的男性。这些患者绝大部分都是平时饭局多、运动少，且多伴有肥胖。

痛风简单来讲就是体内尿酸量过高，或尿酸排泄受阻，以致有过多尿酸盐沉积于血液和组织中，主要以关节处为主，从而引起肿痛的疾病。由于西方历史上许多著名的帝王将相均患有痛风，故痛风又被称为“帝王病”。

▲痛风之“痛”——说来就来

痛风痛得很有特点，发作之前没有什么征兆，一旦痛起来却又非常厉害，可以说是关节炎症中最痛的一种。关节明显肿胀、充血，皮肤变红，还发烫。此外，有的人还觉得有发麻、针刺感、灼热感、跳动感等。很多患者无法忍受疼痛，只能借助于止痛药。

痛从何来?这是人体内的一种叫做嘌呤的物质代谢出了问题。它的代谢产物——尿酸在体内过多地沉积，结果在关节内形成结晶，引发了炎症。痛风刚开始发病，只“侵犯”一个关节，大多是脚趾关节。后来渐渐就发展到全身关节，指、趾、腕、踝、膝关节，都不放过。

痛风虽然表现在关节，却属于全身性疾病。如果不及时治疗，痛风的进一步发展还会影响到其他内脏器官。比较常见的是肾脏。人体每天的尿酸有2／3是由肾脏排泄的，尿酸含量增高，就会加重肾脏的负担。此外，尿酸的结晶不仅会沉积在关节中，也会沉积在肾脏里，形成肾结石，最终导致不可逆转的肾功能损害，甚至会引起肾功能衰竭。

▲痛风之“风”——来去如风

虽然痛风痛起来如山倒，但就算不治疗，一般也会在数天或数周内自动消失，“来去如风”。我们说，这种症状就是痛风的急性发作，在临床上称为“自限性”。痛风来得快，去得也快。但是，这绝不是说痛风能不治而愈。一次痛过之后，关节只是炎症消除了，看上去和正常人一样。但实际上，尿酸的结晶并没有消失。几次急性发作以后，结品不断沉积，慢慢地形成了结石一样的“痛风石”。它会破坏周围的软组织和骨质，造成关节的永久性畸形，给人们带来生理上和心理上的极大痛苦。

所以，我们要小心，虽然痛风在一开始的时候表现为急性的关节炎发作，其实是一种慢性终生性疾病，病程可长达数十年。关键要抓住早期治疗的时机，晚了，一些不可逆转的破坏已经形成，连症状的发展都会很难控制。痛风患者不发作时一切如正常人一样，其实这只是间歇期，放松不得。因此对于痛风的治疗也是一项终身性的治疗。对于痛风，我们要打持久战。

▲痛风之“人”——工作狂

痛风患者中，老板多，老总多。他们工作忙，压力大，起居不规律，每天只能睡三四个钟头，出门都是小车，体力活动越来越少，又没有时间进行体育锻炼。这类“工作狂”一定要警惕，不要被工作牵着鼻子走。当工作威胁到你的健康时，一定要推掉一些不必要的应酬甚至工作，把时间还给休息，留给自己，注意劳逸结合，避免过度劳累。

▲痛风之“防”——控制饮食

控制饮食是治疗痛风的基本措施，也可以说是根本性措施，原则上不要大鱼大肉、暴饮暴食，不喝酒，不要吃动物内脏，如肝、肾、心、肠等和肉类的汤，少吃海产品，并且喝充足的水。

此外，以下几类人要定期体检，密切关注血尿酸浓度：60岁以上的老人；肥胖的中年男性及绝经期后的女性；高血压、动脉硬化、冠心病、脑血管病患者；糖尿病，尤其是2型糖尿病患者；原因未明的关节炎患者，尤其是中年以上的患者；肾结石尤其是多发性肾结石及双侧肾结石患者；有痛风家族史的人；长期嗜食肉类，并有饮酒习惯的中年人。当怀疑患有痛风性关节炎时，应该进一步做骨关节X线检查以确诊。