男子自行车运动员运动创伤的调查分析

刘　伟　翟波宇　宋淑华　刘　林

近年来,伴随着我国自行车运动的迅速发展,比赛较为频繁,竞争激烈,训练和比赛中的运动性损伤常有发生。本文报告了广东男子自行车各级队伍的98名运动员的运动创伤情况,总结运动创伤发生的原因并提出预防措施。

1 研究结果

1.1运动创伤发生率

98名运动员中63人有受伤经历,创伤发生率65.6%共有115处创伤,人均发生率117.3%.

1.2运动创伤性质、部位

115处损伤中慢性劳损43处(占34.7%);反复伤55处(占47.8%);急性损伤17处(占 14.8%)。

在不同性质创伤中主要发生部位的分布情况如表1所示。慢性劳损中以膝关节损伤为主,占46.5%,其次是肩关节损伤,占18.6%;反复伤中以肌肉拉伤为主,占34.5%,指关节损伤占16.4%;急性伤中大腿伤占23.5%,小腿伤其次占17.7%。

1.3运动创伤部位

115处损伤中下肢66处(占57.39%);上肢30处(占26.09%);躯干15处(占13.04%);头、颈4处(占3.48%)。

1.4运动创伤类型

肌肉拉伤45处(占39.13%);韧带损伤39处(占33.91%);碰撞伤20处(占17.39%);骨折、脱位5处(占4.35%);其他6处(占5.22%)。

1.5运动致伤情况

专项训练致伤69.57%:比赛致伤17.39%;身体训练致伤11.30%:其他(热身活动等)1.74%。

1.6运动创伤对训练的影响

伤后经现场处理仍能坚持训练、比赛的占61.74%:影响1/3训练比例以下的占18.26%:影响训练比例1/3～2/3的占16.52%:影响训练比例2/3以上的占3.48%。

1.7运动创伤时限

创伤多发生在冬季大运动量训练时节和赛事繁多的赛前大强度训练和比赛期间,占创伤总数的79.13%,与调整期间创伤发生宰相比具有明显差异(P<0.01)。

1.8运动创伤的训练年限

74名伤病运动员中,训练年限1.5-5年的8人(10.81%);训练年限6-9年的40人(54.05%);训练年限10-18年26人(35.14%)。而各年龄段的创伤构成比则显示出训练年限越长,创伤比例越高(p<0.01)。

2 讨论

2.1 运动创伤发生率

由于创伤定义和评价方法不同,国内外的资料相互之间的创伤发生率缺乏可比性。 Delose等曾报告男子自行车创伤发生率在17种运动项目中名列第一位,故如何避免创伤发生已成为影响男子自行车发展的备受关注的问题。参照创伤标准,本文研究的创伤定义为:(1)除一般皮肤擦伤、磕碰及轻微肌肉拉伤以外的需要医生处理的任何创伤;(2)因伤停训或功能障碍已对训练或比赛构成影响,既使未停一次训练或比赛;(3)每个队员相同部位的再伤和慢性劳损均不列入急性创伤。本研究结果显示,我国男子自行车运动创伤与其他运动创伤一样,以反复伤以及慢性劳损居多,符合运动创伤的特点。虽然整体创伤率较高,但大多数对正常训练和比赛影响不大,影响训练比例2/3以上者只占3.48%,一部分运动员伤后可以在治疗的同时坚持进行训练。

关于男子自行车队员创伤分布,本文研究结果显示以下肢创伤居多,上肢次之,这与山地自行车的创伤分布研究结果相似;创伤类型以肌肉拉伤和韧带损伤为主。

2.2 与创伤有关的危险因素

2.2.1 专项训练缺乏必要的防护。致伤情况调查结果表明,训练与比赛受伤占主要部分,其中以专项训练时致伤占首位,故应加强专项训练时运动创伤的防护工作,且有必要适当调整训练量,加强医务监督作用,使运动员在训练时减少受伤风险。

2.2.2 力量不足,肌肉韧性差是容易受伤的重要因素。国内外研究均证实,运动员高的创伤发生率与其生理特征有关。例如,在高速运动中膝关节轻度屈膝外翻的同时,大腿内旋、小腿外旋导致膝关节前交叉韧带拉伤合并侧副韧带、半月板、软骨等损伤。本文结果显示,慢性劳损以膝关节为最多(47.22%),也足以说明这一特征要求运动员、教练员、运动创伤工作者对关节、韧带损伤的严重性有充分认识,做好医务监督工作,有必要在运动训练的动作中加以改变,使膝关节尽量保持在不易使韧带受伤的安全体位,同时有计划地加强神经肌肉训练,如大腿后部肌群、本体感受的专项训练,增强蝈绳肌的保护作用,有利于降低男子运动员膝关节韧带损伤的发生率。

2.2.3创伤的发生也与没有预防性使用各种护具及支持带有关。这主要由于队员缺乏运动医学知识和对易伤部位预先防护的意识,认为护具使关节活动受限影响技术动作,只有受伤后才使用,保护创伤部位。加之国内也缺少专项所需的各种有针对性及有效性的护具,这方面国内外差距较大。

2.2.4外界环境因素。阴雨天训练,热身活动不充分,关节较僵硬是导致肌肉拉伤的重要因素。另外阴雨天,场地滑涩不均,易导致急、慢性创伤。

2.2.5创伤未愈参加训练是导致反复伤和劳损的重要原因。这是造成运动员反复伤和劳损的重要原因。尤其是膝、踝、指关节韧带伤和肌肉拉伤,会因再伤而加重并转为劳损,故有必要对伤员进行康复指导,加速恢复进程,循序渐进参加训练,以减少反复和劳损的发生。

2.2.6训练安排欠合理。停训一段时间后,如果恢复训练时力量和专项训练量偏大偏急,易导致运动员的肌肉疼痛、僵硬,甚至肌肉拉伤。故应合理调整训练计划,使队员在力量和专项训练中有一适应的过程,以减少运动创伤的发生。

2.3 预防运动创伤的措施

2.3.1 积极开展预防运动创伤的宣传教育工作。采用两种形式:1)宣传男子自行车项目运动创伤的规律及保健知识,并进行思想道德教育,避免人为因素致伤;2)针对个人情况,分析受伤机理并提出有针对性的预防措施。同时,加强医务监督作用,以减少创伤的发生。

2.3.2 科学安排训练计划和负荷量。提高身体训练及专项技术训练水平,尤其是针对自行车运动员易伤部位(踝、膝、腰、肩等)及相对薄弱部位进行专门练习,如倒退慢跑可增强腰背及大腿后侧肌群力量,有利于提高防伤能力。

2.3.3 在进行全面力量训练时注意徒手练习与负重练习的结合。全面力量练习时应注意小肌群与大肌群练习的结合。力量训练时也应结合适当角度的身体上位支撑进行练习,以适应激烈比赛,减少和预防运动创伤。

2.3.4 重视并做好训练前的热身活动和训练后的整理活动。慢性劳损和反复伤大多来源于急性创伤,抓好热身活动这个环节可增强肌肉收缩时的速度和力量,改善肌肉协调能力,提高肌肉、肌腱、韧带和结缔组织的伸展性,避免许多急性创伤的发生。训练后的整理活动能缓解肌肉僵硬、关节劳损,及时消除全身和局部疲劳,避免疲劳积累,所以训练后的整理活动也是预防慢性劳损的重要途径。

2.3.5 训练和比赛时均应使用各种护具和支持带科学保护膝、踝、肩、肘、指、髋、大腿等部位,以减少创伤的发生和创伤程度。