冠心病患者的健康教育体会

朱爱玲 杨晓萍

[摘要] 冠心病是最常见的心脏病之一,其发生率和病死率均较高。椐世界卫生组织估计到2020年左右,我国会迎来心血管疾病(主要是冠心病)的发病高峰。健康教育是预防冠心病的有效手段,健康教育提高患者的自我保健能力,本文总结近几年我们开展健康教育的体会,与同行共同商榷。

[关键词] 冠心病;健康教育;危险因素

[中图分类号] R541 [文献标识码] A [文章编号] 1004-8650(2009)05-097-02

冠心病是一种慢性进展性的心血管系统疾病,系多种危险因素作用于不同的环节所致,主要有高血压、高血脂、吸烟、肥胖、糖尿病。这些因素很大程度上与不健康的生活方式有关,如高盐及高脂饮食、吸烟、酗酒、缺乏体育活动等,所以冠心病的预防重点应放在危险因素的干预阶段,即通过健康教育提高患者的自我保健能力,以减少患冠心病的诱发因素,现将笔者的体会总结如下。

1健康教育的对象

教育的对象首先是患者本人;其次为家属及陪同人,让他们对冠心病有所认识,积极配合我们的工作;第三还包括有高血压、高血脂、肥胖症、糖尿病等危险因素的人群,及早预防,以免后患。

2健康教育的内容

保障有序的日常生活,生活有规律,早睡早起,避免熬夜,每天至少午睡半个小时,洗澡时水温要适宜,且时间不宜过长。避免过度劳累,过重体力劳动和突然用力,以免诱发心绞痛、心肌梗死。保持稳定平和的心态,适应环境,心情舒畅,改变急躁的性格。合理膳食,膳食原则为低盐、低脂、富含维生素和纤维的饮食,禁食动物脂肪、内脏、肥肉等。尽量保持标准体重,以减轻心脏负担。戒烟少酒,吸烟是造成心肌梗死、中风的重要因素,应绝对戒烟。吸烟可导致心肌耗氧量增加。适量运动,运动过少的生活方式是冠心病的重要危险。运动根据各人的身体条件、兴趣爱好选择,如打乒乓球、散步、打太极拳、跳交际舞等,方式应缓和,运动时间为10分钟至1小时,运动量适宜心率=170-年龄(次/分钟)。

按医嘱服药,并教会患者监测不良反应,如硝酸甘油初服者常有头痛、心率增快血压下降,故服后宜靠住坐一会,不可运动,以免发生低血压等。

定期复诊,通过健康教育使患者能描述出心绞痛发作的诱因,症状,硝酸甘油的使用方法,如出现任何不适,应随时就诊,如果病情比较稳定,应每3个月复诊一次。

3健康教育方式

讲解,利用晨间护理,下午治疗完成后抽时间组织患者集体讲解;书面阅读,我们组织人员编印了通俗易懂的冠心病健康教育手册,让文化素质较高者阅读;组织观看健康教育录像或开工作座谈会;出院后的随访教育,健康教育是全程的,不光局限于患者住院期间,而且还要延续到患者的生命全过程,入院时要留下患者的详细地址和联系电话,并将本科室的电话告诉患者或家属,以便于医护人员随访病人或家属咨询。

4健康教育的优点

健康教育可以帮助患者更好地了解疾病相关知识,患者的依从性,对更好地配合治疗大有益处。健康教育可以密切患者关系,提高医院知名度。督促护士不断学习,丰富护理知识及自身素质,健康教育过程也是护士自身价值的体现。

5健康教育的技巧

选择合适的时机,应避免在发病时、情绪不稳定时、操作时宣教,达不到预期效果。应在患者病情稳定心情较愉快时进行;尊重患者,取得患者的信任,只有在此前提下,患者才能充分配合;实施健康教育,针对患者的不同心态,有的放矢实施教育,不可千篇一律。冠心病健康教育有其共性,但服从分配到每个患者,因其心态不同,合并症不同,应制定出切实可行的健康教育计划。如有的患者认为是危言耸听的、满不在乎的,针对这类患者,一定要说明冠心病的危险性,并举实例说明,使其相信;有的患者则角色过度强化,认为自己患了不治之症,告诉患者是一种慢性病,只要合理用药,规律生活,心态平和,对生命质量影响不会过大;内容应科学有趣,通俗易懂, 针对不同的患者,用不同的语言和方式讲解,避免过多使用医学术语,必要时可用当地方言,使患者及家属易懂易记。

(收稿日期 2009-03-20)